甲状腺结节患者健康教育.docVIP

甲状腺结节患者健康教育 　　摘要：目的：提高甲状腺结节患者的知晓率及治疗率，增强人们的自我保健能力，提高健康水平。 方法：以甲状腺结节患者为对象，通过疾病相关知识及治疗方面的介绍、饮食、运动、心理指导，使患者主动改变不良行为，建立健康的生活方式。 结果：通过健康教育指导，患者对甲状腺结节的病因、分类、临床表现、治疗、注意事项等有一定的了解。 结论：健康教育在甲状腺结节的防治方面是必要的。 关键词：甲状腺结节 健康教育 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0431-02 甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，可在多种甲状腺疾病中表现，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物等多种病变，可单发也可多发。 1 定义 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因复杂，目前认为与以下因素有关：放射性接触、自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素、环境中的碘影响。 2 流行病学特征 甲状腺结节的发病率存在明显的地区差别，在我国以沿海各省多见，饮食习惯（主要与碘含量有关）、气候、种族等因素都可影响其发生，男女比例为1∶5～1∶10。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%—7%，通过高清晰超声检查检出率在20%-70%。研究显示：甲状腺结节的患病率随年龄增长逐步上升，50岁以上人群达50%，80岁以上女性80%和男性65%有甲状腺结节。 3 甲状腺结节的分类 甲状腺结节分为增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节。 4 临床表现 绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。合并甲亢或甲减时会出现相应的症状。 5 甲状腺结节的治疗 5.1 恶性结节的处理。绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性度极高，单纯手术难以达到治疗目的，故应选用综合治疗。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感，故一旦确诊，应采用化疗或放疗。 5.2 良性结节的处理。绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，需每6—12个月随诊。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗，目前的治疗方法有以下几种：①左甲状腺素（L-T4）抑制治疗，目前并不主张进行常规的甲状腺激素抑制治疗。②手术治疗：甲状腺结节患者出现局部压迫症状，或伴有甲亢，或出现结节进行性增大或FNAC检查提示可疑癌变时，可行外科手术治疗。③超声引导下经皮酒精注射（PEI）治疗。④放射性治疗：本方法不适于巨大的甲状腺结节患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。 5.3 可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的处理。甲状腺囊性或实性结节，经FNAC检查不能明确诊断者，应重复FNAC检查。如果重复FNAC检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者，需要手术治疗。 5.4 最新进展和展望。激光光凝治疗（ILP）是近几年来在国外开展的一种新型的甲状腺结节的治疗方法。 6 生活方式指导 6.1 饮食指导。要注意补充蛋白质和维生素，宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃等。宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。忌用刺激性较强的辛辣食物，忌饮浓茶、咖啡。 6.2 甲状腺结节与碘。碘元素是人体不可缺少的营养物质，碘超量与不足都会导致一系列疾病，适碘饮食具有十分重要的意义。甲状腺结节患者是需要忌碘还是要补碘，具体根据结节的性质及实验室检查结果而定，根据医嘱，不要盲目选择。 6.3 戒烟限酒。吸烟与饮酒对于甲状腺结节的发生也存在一定的影响，可以使甲状腺结节的发病率增加。因此，要改变不良的生活方式，戒烟限酒。 6.4 休息与运动。良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。长期睡眠不足是诱发甲状腺疾病的重要原因，长期大量饮用咖啡等提神醒脑的饮料可能促进甲状腺疾病的发生。保证充足的睡眠对减少甲状腺疾病的发生是有益的，减少熬夜的次数，养成规律的生活习惯，对于预防甲状腺疾病和减少甲状腺术后的复发是有帮助的。 日常生活中要注重运动锻炼，增强体质，提高机体免疫力。应采取一些比较缓和并能陶冶人的性情的运动，如健身走、慢跑、垂钓、游泳等现代运动方式，又如太极拳、八段锦或静养功等传统保健运动，也可选择种花、养鸟等怡情养性的运动。 7 心理指导 中医认为，甲状腺疾病的发生多与情志失调有密切关系。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状