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论音乐治疗基本方法和其操作 　　摘要：心理健康日益引起人们的重视，音乐治疗以其疗效独特，当当今也越来越多受到人们的关注。常用的音乐治疗方法有“接受式音乐治疗”、“再创造式音乐治疗”以及“即兴演奏式音乐治疗”，这些方法各具特点，根据治疗对象以及具体情况的不同，可采用不同的方法进行操作。 关键词：音乐治疗；基本方法；操作 中图分类号：J611.2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn1003-7721.2013.02.019 近年来，人们对“音乐治疗”一词已不那么陌生了。音乐治疗作为是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，其以音乐为媒介，对人的心理、生理进行疏导。随着音乐治疗的发展，其理论和方法受到越来越多人们的关注，人们越来越渴望想深入地了解音乐治疗，了解它的治疗方法。在此，笔者就这一问题给大家作一个较为详细地介绍。 目前常用的音乐治疗方法大致可以归纳为三种，分别是接受式音乐治疗（receptive music therapy）、再创造式音乐治疗（recreative music therapy ）和即兴演奏式音乐治疗（improvisational music therapy）[1]。 接受式音乐治疗 接受式音乐治疗又称为聆听式音乐治疗，主要通过聆听特定的音乐调整来访者的身心，达到祛病健身的目的。有脑电波研究发现正面、积极的音乐情绪可以激活人大脑的深层反应，如丘脑、豆状核等区域。由于上述脑区包含多巴胺能神经元，其分泌的多巴胺作为脑内重要的神经递质，参与了运动、认知、情感、正性强化、以及促进内分泌调节正向平衡等多种生理活动。[2] 接受式音乐治疗的主要手段为音乐治疗师根据来访者的具体情况选择适宜的音乐进行干预式聆听，让来访者通过聆听音乐所感受到的各种刺激来调整自己的认识和心理，其遵循心理暗示原理，在音乐治疗实践中得到了广泛应用。由于各国文化传统不同，音乐治疗发展处于不同阶段，应该运用不同的聆听技术，常用的接受式音乐治疗方法有歌曲讨论、音乐回忆、音乐同步和音乐想象等。 1.歌曲讨论 歌曲讨论是接受式音乐治疗中最常用的方法，多用于集体心理治疗中。它最主要的方法是把人们集中在一起以欣赏音乐的形式对来访者进行心理治疗，也就是让来访者们在欣赏完一首音乐后，结合音乐以及歌词带给自己的感觉进行讨论而引发的一种心理干预。歌曲讨论中音乐的选定由来访者自己提供，其要求必须是来访者现阶段相对较为喜欢的歌曲。因为，音乐体验反映心理状态。准确的音乐体验能帮助人们准确地认识和了解自己，从而调整自己的心理，达到身心和谐。 歌曲讨论一般以十人为宜，在歌曲讨论活动中，大家围坐在一起，每个人将自己现阶段喜欢的音乐拿出来与大家一起分享，并与大家一起来讨论欣赏音乐后的感受，其间，音乐治疗师会鼓励大家去感受和思考，引导大家去理解和发现，但不会去做出任何消极评价。当然，在活动最后，治疗师会根据每个参与者做一个相对客观且带引导性的总结，帮助参与者更全面、更理性、更客观地了解和认识自己。 进行歌曲讨论的目的不是为了要让大家去欣赏音乐，而在于引发小组成员间的语言和情感交流，并帮助其认识和了解自己，使来访者正确识别和判断自己思维和行为的正确性及合理性。如案例2010017，参与者A①给大家放了她一直以来非常喜欢的一首歌曲—《向天再借五百年》。大家讨论觉得这首歌曲给人一种振奋人心的感觉，同时也有一种无奈。A在听到大家对这首音乐的讨论后，非常激动，突然领悟到了自己为什么一直以来都非常喜欢听这首歌曲的真正原因。因为，在生活中，她就是一个非常有抱负的人，但却因为自己的家庭（如孩子还小需要她照顾，家里也有很多琐碎的事情需要她处理）使她不能有很足够的时间和条件去做她想做的事。所以，一直以来，她都陷在这种矛盾当中，无法自拔②。 同时，由于治疗对象对某一种音乐风格、形式，或某一首歌曲或乐曲的喜爱和认同往往反映出他深层次心理需要或人格构成特点，治疗师便可通过深入分析、体验和探讨歌曲或音乐，了解和发现治疗对象的深层次心理需要和问题，从而对其进行有目的性的心理辅导和治疗。如2010006，参与者B给大家播放了周杰伦的《菊花台》并告诉大家其实一直以来她都非常不喜欢周杰伦的歌，可不知道为什么，第一次听到《菊花台》她就非常喜欢，每每听到这首音乐都会让她有一种亲切舒服的感觉。当治疗师问她与父母关系如何时，她告诉治疗师，她与母亲关系不好，却和父亲无话不谈。这让治疗师了解到这位参与者在情感上存在缺失，因为《菊花台》的音乐会给人一种祥和的感觉，对等的节拍好像是母亲的心跳，温柔的旋律给人安全和温暖。这为后来音乐治疗师对这位来访者进行音乐治疗提供了方向③。 由于歌曲讨论的形式和方法相对简单，因此，它既可以用于较浅支