子宫脱垂患者骶主韧带MR三维重建模型的研究-第三军医大学学报.DOCVIP

子宫脱垂患者骶主韧带MR三维重建模型的研究 杨晓红1，徐惠成1，陈 伟2,梁志清1,谢 兵2,谭立文3 (400038 重庆，第三军医大学：西南医院妇产科1，西南医院放射科2,基础医学部人体 【摘要】目的 通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments, USL)主韧带(cardinal ligaments, CL)测量各参数与健康女性比较，探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂的各种盆底重建术。方法 选择2010年10月至2011年10月确诊为子宫脱垂患者20例为研究对象，选取健康女性20例为对照组。对两组进行盆底MRI薄层扫描建立图像集，在计算机三维重建软件上行骶主韧带及盆腔器官三维重建，测量并比较两组骶主韧带起止点、长度、体积、骶韧带弯曲度、骶韧带之间角度、同侧骶主韧带角度等参数值的变化。结果 子宫脱垂患者组骶韧带长度小于对照组(P＜0. 05)，骶韧带角度大于对照组(P＜0.05),主韧带测量参数无显著性差异。20例子宫脱垂患者中骶韧带起自骶骨2例（10%）、尾骨肌/骶棘韧带复合体16例（80%）、坐骨棘2例（10%）；插入宫颈8例（40%）、阴道2例（10%）、宫颈和阴道10例（50%）；主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔，8例插入到宫颈（40%），4例到阴道（20%）,8例到宫颈和阴道（40%）;健康对照组中骶韧带起自骶骨6例（30%）、尾骨肌/骶棘韧带复合体13例（65%）、坐骨棘1例（5%）；插入宫颈6例（30%）、阴道2例（10%）、宫颈和阴道12例（60%）；主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔，8例到宫颈（40%），2例到阴道（10%），10例到宫颈和阴道（50%）。结论 MRI三维重建能清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖关系及三维几何量化关系；骶韧带之间角度、骶韧带长度是子宫脱垂病变的重要参数，主韧带解剖几何参数变化与子宫脱垂无显著性意义，治疗子宫脱垂各种盆底重建术中心是骶韧带重建。 【关健词】 磁共振成像; 子宫骶主韧带；三维重建 【中图分类号】 R711. 2 【文献标志码】 A Research of pelvic floor anatomy structural relationships between the cardinal and uterosacral ligaments of uterine prolapse patients seen in MRI and three-dimensional reconstruction Yang Xiaohong1,Xu Huicheng1,Chen wei2,Liang Zhiqing1,Xie bin2,Tan Liwen3 (1 Department of gynaecology and obstetrics ; 2Department of radiology, Southwest Hospital;3Department of Anatomy, College of Basic Medical Sciences, The Third Military Medical University,Chongqing,400038,China) 【Abstract】Objective: The aim of this study is to compare the anatomy and structural alterations of the cardinal ligaments (CL)and uterosacral ligaments (USL)between the normal female and uterine prolapsed patients using MRI based 3D reconstruction technique，to explore anatomy abnormality associated with structure of uterine prolapse，and to supply the objective bases for the pelvic floor reconstructionsurgery of uterine prolapse．Methods: 20 patients with uterine prolapse and 20 healthy volunteers underwent pelvic MR imaging.The 3D model were reconstructed with MRI datas and 3D software , the le