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二、神经康复基础研究与临床 选择性低温脑保护方法研究进展 傅西安综述 徐蔚冯忠堂 审校 昆明医学院第二附属医院神经外科云南省亚低温治疗研究中心 一．低温脑保护研究现状： 20世纪50年代，为了保护脑和其他重要器官，深低温(体温降至28E以下)疗法开始 应用于心血管外科手术：至20世纪60～70年代，在颅内动脉瘤的直视手术中也曾应用深低温 体外循环。二十世纪50年代至今，低温应用于临床已有较长时间。目前按国际分类，低温可 分为轻度低温(mildhypothermia)：33C一35℃，中度低温(moderatehypothermia)：28℃ -32℃．深度低温(profound hypothermia)：16℃以下。轻度及中度低温又统称为亚低温。 低温脑保护的机理已经进入深入研究，目前所知低温通过保存高能磷酸盐的储存，预防 兴奋性神经递质的释放，限制生物膜的通透性，以及防止Ca+进入细胞内，增加皮质血流等机 理从而能保护大脑避免缺血性损害，延缓缺血损伤，并平稳进行再灌注。但当治疗时间过长 或体核温度低于30℃则会产生一些并发症，如：(1)心率减慢，各种心率失常及低血压。(2) Clift