踝关节外侧韧带和距下关节韧带的临床解剖学研究.pdfVIP

结论：足背中间皮神经营养血管皮瓣血供可靠，逆行转移是一种理想的修复足部创面的手术 方法。 【关键词】足背中间皮神经皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣创面修复 踝关节外侧韧带和距下关节韧带的临床解剖学研究 沙勇 (成都军区昆明总医院骨科) 内翻应力导致踝关节损伤是极为常见的外伤之一，而距下关节损伤常与踝关节损伤合并 发生，在临床上对此类损伤诊治还不完善，约有10～20％的患者残留踝、距下关节不稳，遗 留疼痛症状或造成跗骨窦综合征，后期可引起创伤性关节炎。目前认为在限制踝关节内翻的 稳定结构中，韧带和关节囊的作用最为重要，踝、距下关节的韧带数日众多，其附着情况和 纤维方向复杂，关节运动时，这些韧带在不同方向上承受应力，是关节重要的稳定结构，而 踝关节外侧韧带和距下关节韧带，在限制足过度内翻中起关键作用。因此，踝关节外侧韧带 及距下关节韧带损伤的诊断与修复，是足外科中的重要问题。 1．材料与方法 1．1踝关节外侧韧带及距下关节韧带的定位、定量观测 选用经福尔马林固定的经肉眼观无关节病变的成人尸体足30例，解剖显露踝关节外侧区 和距下关节，观察韧带的附着、方向、分束及对关节在各方向上活动的限制作用，用精度为 0。1眦的游标卡尺，测量韧带的长度、宽度和厚度。方法为：以韧带两端的附着部中心