深圳市学生创客实践室申报表.PDFVIP

附件1 深圳市学生创客实践室申报表 创客实践室名称 创客实践室所在单位 姓名 职务 实践室主持人基本情况 学科 联系电话 学校创客教育分管校领 姓名 职务 导基本情况 姓名 年龄 学科 分工 核心成员基本情况 空间数 创客实践室基本情况 总面积 量 — 5 — 创 客 实 践 室 的 主 要 设 备设施 创 客 实 践 室 已 开 展 的 创 客 课 程 和 活 动情况 创 客 实 践 室 已 完 成 的 主 要 代 表作品 — 6 — 创客实践室已取得的主 要成绩 （从参加活动、 空间建设、创客导师、 创客小达人、创客实践 模式和管理模式等方面 进行总结） — 7 — 创客实践室未来3年发 展规划 （从课程开发、 组织活动、空间建设、 创客导师培养、创客小 达人培养、创客实践模 式和管理模式等方面进 行设计） 其它需要补充的事项 单位推荐意见 单位签章 年 月 日 — 8 —