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儿童甲状腺功能亢进症 背景 概念：甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身功能亢进，合成并分泌过多的甲状腺激素产生的甲状腺毒症。 儿童甲状腺功能亢进症是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一, 其发病居第3 位, 仅次于肥胖和甲状腺功能减低。多见于学龄儿童, 女孩发病高于男孩, 常有家族遗传病史 分类： 先天性甲亢 获得性甲亢 临床表现 基础代谢率高 甲状腺肿大 Graves眼病 诊断标准(Graves病) 临床甲亢症状和体征； 甲状腺弥漫性肿大； 血清TSH浓度下降；甲状腺素浓度升高； 眼球突出和其他浸润性眼征； 颈前粘液性水肿； TRAb或TSAb阳性。 以上诊断标准中1-3为诊断必备条件，4-6为诊断辅助条件。 治疗 新生儿甲亢：一般多为暂时性, 少数可迁延数年之久。轻者不必治疗,重者可用丙基硫氧嘧啶每8小时5 ～ 10 mg, 口服1 ～ 2周, 可 加服心得安2 mg/ (kg· d)。皮质激素对减轻中毒症状有效。 儿童甲亢： 药物治疗、手术切除、放射131碘治疗。 首选口服药物治疗，疗程需2 ～ 3 年 放射131碘治疗可作为二线治疗 手术切除应用较少。 用药1 ～ 3