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* Non-Hodgkin’s lymphoma in lacrimal gland: report of one case Abstract: An rare case report of primary lacrimal gland non-Hodgkin’s lymphoma in oculus uterque orbit diagnosed by postoperation pathological section analysis. Key words: lacrimal gland; lymphoma, non-Hodgkin’s * 泪腺窝的肿块在眼眶占位性病变中有较大的比例，其中淋巴细胞性和炎性病变占泪腺窝病变的69%；在非上皮性病变中，约50%为淋巴细胞性肿瘤。眼部恶性淋巴瘤多为分化好的B细胞淋巴瘤[1]，但双眼泪腺区发生非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）的病例很少见，现报告1例如下。 * 1 临床资料 患者，男，78 岁，因双眼眶外上方肿块进行性肿大1年余于2001年6月18日就诊。入院眼部检查：右眼视力0.8，左眼0.8。双眼眶外上方泪腺区可触及肿块，右侧2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm，左侧2 cm×2 cm×1 cm，质中，可推动，无压痛。眼内未见异常。余全身检查未见异常。X线检查：眶内未见异常高低密度灶。CT检查：两侧眶内外上部（泪腺区）类圆形软组织密度肿物，密度较均匀，大部分边缘清，无钙化，右侧肿物较大，1.8 cm×3.8 cm ×2.6 cm，与眼外直肌分界欠清，相邻位骨质无明显变形、破坏，两眼球外凸，眼环、视神经、眼上下直肌及内直肌未见异常。考虑泪腺囊肿可能性大。 * 分别于同年6月23日、6月28日在局麻下行右、左眼肿瘤切除术。术中发现瘤体包膜完整，与周边组织分界清楚，遂分离肿瘤，连同包膜一并取出。切开包膜见肿瘤呈灰白色、分叶状、鱼肉样。病理报告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形组织，表面呈分叶状，部分有包膜，切面灰质细。（2）镜下：瘤组织弥漫分布，瘤细胞大小较一致，体积小，胞质少或裸核；核卵圆或多角型组成，有裂或无裂，偶见病理性核分裂（图1）。诊断：NHL，B细胞型。免疫组化：LCA(+),CD20(+), CD3(-)。患者术后随访2年局部无复发，眼球功能正常。 * 2 讨论 NHL是一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的淋巴组织内，也可发生于淋巴系统之外的结构。陈钦材[2]认为淋巴结外的NHL是由这些组织中的原始网状细胞演变而成，因而也能解释对器官的双侧受累。本例病理资料显示肿瘤来源于B淋巴细胞，非节外淋巴瘤，而是直接来自泪腺间质中淋巴组织。本例为结节型，瘤细胞分化好，预后较好，但易误诊。 对眼眶原发性NHL宜选用保守性手术治疗、放疗及化疗等综合治疗[3]。本例采用局部手术切除及放射治疗，每5~6 d照射总量60 Gy。随访2年局部无复发，眼球功能正常。目前仍在定期随访中。 * 参考文献： 1 Liesegang TJ. Ocular adnexal lymphoproliferative lesions[J]. Mayo Clin Proc, 2006, 82(5): 1003-1010. 2 陈钦材. 国外对淋巴瘤白血病与淋巴瘤研究的进展[J]. 眼科新进展，2006, 26(2): 155-158. 3 Bolick DT, Orr BH, Wetzel A, et al. A clinical and pathological study of 24 cases of primary non-Hodgkin’s lymphoma of the orbit[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2008, 39(1): 95-97. * 三、学位论文的写作 * 学位论文共有3级，即学士论文、硕士论文和博士论文。 采用单行本形式。 《中华人民共和国学位论文编写规则》规定了学位论文的撰写格式和要求。 * GB/T 788 图书杂志开本及其幅面尺寸 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码 GB 3100 国际单位制及其应用 GB 3101 有关量、单位和符号的一般原则 GB 3102.1 空间和时间的量和单位 GB 3102.2 周期及其有关现象的量和单位 GB 3102.3 力学的量和单位 GB 3102.4 热学的量和单位 GB 3102.5 电学和磁学的量和单位 GB 3102.6 光及有关电磁辐射的量和单位 GB 3102.7 声学的量和单位 GB 3102.8 物理化学和分子物理学的量和单位 GB 3102.9 原子物理学