居家安全环境检核表-台南政府.DOC

居家安全環境檢核表 一、基本資料 身分別：□原住民 □新住民 □其他家庭（如低收入戶家庭、近貧家庭、單親家庭或有身心障礙、早產兒、出生低體重兒（≦2500g）、發展遲緩等家庭） □社政單位轉介高風險家庭個案 照顧者與幼兒關係： (如：母女(子)、父子(女)…等) 幼兒姓名： 性別：1.□男 2.□女 幼兒出生年月： 年 月 聯絡電話： 地址： 縣(市) 鄉(鎮) 路(街) 段 巷 弄 號 樓之 (備註：考量個資法保護問題，建議勿將姓名、電話及地址等全部列出) 檢核日期：第一次 年 月 日 第二次 年 月 日 二、居家設施或物件安全檢核表 設施或物件 安全措施 未符合安全措施請打〝×〞,符合安全措施請打〝○〞，無此設施或物件請畫〝斜線〞 第一次 第二次 1.逃生口 1.除了正門外，另有供緊急逃生用之後門、陽台或窗戶，且逃生的通道、門、窗前無堆置任何雜物，保持淨空 2.消防 設施 2-1室內備有使用期限內之滅火器，並置於成人易取得，幼童無法碰觸的地方 2-2有手電筒 2.消防 設施 2-3室內之房間、廚房或客廳等裝置住宅用火災警報器 (備註：內政部訂有「補助直轄市及縣（市）政府推動設置住宅用火災警報器作業原則」，火災事故高風險族群場所可向各直轄市、縣(市)消防局提出申請設置，每戶最多補助設置2只，且數量有限) 3.地面 3-1插座及電線以固定、隱蔽或置高(110公分以上)方式處理 3-2幼童活動範圍內地板平坦，並鋪設防滑防撞軟墊 4.門窗 4-1落地門窗已做好可辨識之防撞措施 4-2窗戶設有防跌落的安全裝置(幼童無法自行開啟或加設護欄) 4-3窗戶之窗臺高度不得小於110公分，10層以上不得小於120公分，且在窗戶旁不可放置可攀爬之物品(如床、沙發、椅子、桌子或矮櫃等) 備註： 窗臺高度係參採現行「建築技術規則建築設計施工編」第45條第1項5款規定所訂定，惟考量96年以前所建置之住宅窗臺高度並無規範，爰若為舊式住宅應具有其他安全防護措施。 不可放置可攀爬之物品，如床、沙發、椅子、桌子或矮櫃等。 4-4鐵捲門開關及遙控器放在幼童無法觸碰的地方，且鐵捲門裝有偵測到物體則立即停止之安全裝置 4-5所有室內門備有防反鎖裝置或鑰匙，或即使從裡面鎖住，還可以從外面打開 4-6浴室門、廚房門設有安全防護欄或隨時緊閉 4.門窗 4-7通往外面馬路或宅院外的門口有柵欄或門，並設有幼童無法自行開啟之門鎖等裝置，可防止幼童自己跑出去 5.電器用品 5-1密閉電器(如：洗衣機、烘乾機、冰箱、脫水機等)幼童無法自行開啟，或放置位置遠離幼童。 5-2提供熱源電器及電風扇應加裝防護設施（如防護罩），並置於使幼童無法觸碰的地方 (備註：提供熱源電器如座立式檯燈、飲水機、熱水瓶、微波爐、烤箱、電熨斗、電熱器、捕蚊燈、脫水機等) 5-3電器用品放置平穩不易傾倒 6.繩索 6繩索長度及收線器位置應收置幼童無法碰觸到的高度（如窗簾繩、電線、延長線…） 7.物品收納 7-1塑膠袋、尿布、鈕扣等易引起幼童窒息之危險物品，收納於幼童無法碰觸的地方 7-2維修工具、尖利刀器、易燃物品、零碎物件、飾品、等危險物品收納於幼童無法碰觸的地方 7-3有機溶劑、清潔劑、殺蟲劑、乾燥劑、鹼水、酒精、含酒精飲料、電池、溫度計、化妝品、藥品等，外瓶貼有明顯的標籤及成份，並放置於幼童無法碰觸的地方 (備註：幼童玩具的電池應固定封好，以避免幼童誤食) 三、居家場所安全檢核表 場所 安全措施 未符合安全措施請打〝×〞,符合安全措施請打〝○〞，無此場所請畫〝斜線〞 第一次 第二次 8.客餐廳 8-1桌上不放置桌巾，或如有桌巾應固定，不能隨意拉動 8-2傢具無凸角或銳利邊緣，或已做安全處理(如將傢具 的尖角包起來) 8-3櫥櫃門加裝幼童不易開啟之裝置 8-4加裝安全保護蓋於未使用之插座(插孔) 8-5傢俱及家飾(如雕塑品、花瓶、壁掛物等)平穩牢固，不易滑動或翻倒 9.浴廁 9-1瓦斯熱水器不可置於浴室內，應置於室外通風處或加裝排氣管將廢氣排至屋外，並於使用前開窗，使室內保持空氣暢通 (備註：燃氣熱水器安裝不當等具有一氧化碳中毒事故高風險住家，各縣市消防局可提供補助遷移或更換熱水器，惟經費名額有限，請逕洽當地消防