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浅议体外受精—胚胎移植患者心理研究和护理 　　摘要：不孕患者的心理问题常与身体因素紧密联系在一起，患者情绪往往会影响内分泌，内分泌又与排卵密切相关。本文通过对患者移植前、中、后的心理护理，通过有针对性的给予指导，纠正不利于治疗的心理状态，提高了移植的成功率，阐述了心理护理对体外受精-胚胎移植患者的重要性。 关键词：体外受精-胚胎移植；心理护理；情绪 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿，是将卵子从母体中取出，在体外与优化处理的精子结合成受精卵， 并将分裂成早期的胚胎移植到母体子宫内的过程， 该技术已成为近代医学发展中治疗不孕的重要手段[1]，随着新技术的出现，护理技术也在发展。在接受体外受精-胚胎移植的期间，患者的情绪会有较大波动，而患者情绪往往会影响内分泌，内分泌又与排卵密切相关。所以正确分析患者的心理，并针对心理变化做出心理护理，可以使患者平稳渡过接受体外受精-胚胎移植，提高成功率。 1临床资料 我院在2012年3月～2013年3月行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者72例，年龄25～36岁，平均31岁，临床妊娠34例，成功率47.22%。 2移植前心理护理 2.1移植前的心理问题 2.1.1悲观及忧郁 俗话说：”不孝有三，无后为大。”在我国的传统观念上，不能生育是女人最悲哀的缺陷，婚后多年不育，常常会造成夫妻不和，甚至家庭破裂，同时，社会的舆论和家庭的指责也使女性承受过多的压力，所以，女性对于不能生育，往往都很敏感，觉得自责、难堪并且极度忧郁。部分女性为了能孕育一个宝宝，不惜一切代价，身心都付出了许多，但结果却屡次令人失望，以至于滋生了自卑、悲观情绪。 2.1.2过度期望导致的绝望 因为看到许多病例成功的受孕，即将接受试管婴儿的女性患者往往都期望较高，有些女性认为只要做了体外受精-胚胎移植术，就一定会成功孕育自己的宝宝，会兴奋的展开联想。所以，一旦手术失败，患者就会陷入绝望，情绪几近崩溃。 2.2心理护理措施 2.2.1建立良好的护患关系 2.2.1.1诚恳、热情的对待患者 对待来院患者，态度应亲切、热情，主动为其介绍环境，多与患者交谈，可使用适当的肢体语言。良好护患关系的确立，可以减少患者对护士的抵触与顾虑，使护士对患者的心理问题有较准确的了解，便于针对患者当前情绪进行心理护理。 2.2.1.2同情、理解患者情绪 多去聆听患者的倾诉，尽量从患者的角度去思考问题，设身处地为其着想，感受患者情绪，分担患者的痛苦。 2.2.1.3尽量解决患者遇到的困难 很多时候单纯的同情、亲切、热情只能一瞬间使患者的情绪有所好转，但是患者未解决的困难所带来的困惑随后就又会主导患者的情绪。切实解决患者遇到的实际困难，才能够稳定患者不安的情绪，便于护理工作的开展。 2.2.1.4遵循为患者保密原则 在对患者进行护理时要遵守患者隐私保密制度，这在体外受精-胚胎移植患者身上更为重要。由于对自身不育的自卑，女性甚至其伴侣常常不愿意让更多的人知道自己的情况，有很多患者都是偷偷来就诊的。为患者保密，会减少患者羞愧、自卑的感觉，也可以增加其对护理人员的信任感，利于稳固护患关系。 2.2.2正确传播有关体外受精-胚胎移植术的知识 详细的为患者讲解体外受精-胚胎移植术的过程，传播正确的相关知识，指导患者须知的配合要点，指出稳定情绪对移植术成功的重要性。 2.2.3耐心、及时的疏导患者不良情绪 患者由于长时间忧郁而产生的自卑、悲观的情绪，容易导致患者敏感易怒、情绪低落，有时难免迁怒于身边的人以及护理人员，作为护理人员，应该以耐心、平和的态度对待这些情况，站在患者的角度倾听患者的心声，使患者郁结在心中的情绪能释放出来，并且给予善意的规劝，将患者的心态引导至正常的轨道上来；对于期望值过高的患者，护理人员应在适当的时候讲述几经曲折最后才成功的病例，告知患者任何手术都有失败的可能性，不是只要做了体外受精-胚胎移植术就一定会成功，保持一定的希望但不要期望过度，这样可以一定程度上避免患者因期望太强烈而导致失望后的崩溃。 2.2.4积极取得家属的配合 患者的压力很大程度都是来源于家属的态度，做好患者家属尤其是患者丈夫及丈夫父母的工作，对减小患者情绪上的波动有极其重要的作用。护理人员应做好与家属的沟通，取得家属的理解与配合，使他们意识到给予患者理解和关心是极为重要的。在给患者做健康教育时，可以让家属一起听，把知识教给患者及家属，让家属理解支持患者，使她们能以最佳的心态接受后期的移植手术，以提高此项辅助生殖技术的成功率[2]。也可以使患者从家属正性、积极的态度上，获得心理的支持和安慰。 3移植中心理护理 在移植过程中，由于对环境的陌生，对手术的恐惧，以及对移