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浅议财政投入对基层医疗机构长期发展重要性 　　[摘要]在我国的医疗体系当中，基层医疗机构属于最小行政区划级别的医疗机构，一般意义上是指乡村的一些卫生院（室）以及一些社区的卫生服务中心。这些基层医疗机构，虽然行政区划级别最小，但由于所处位置及分布特点，能够方便人民群众就医，缓解百姓看病难的问题，在我国的医疗卫生事业中发挥着不可替代的作用，可以说是大的中心医疗机构的延伸，与大的医疗机构起着相辅相成的作用。但由于国家财政投入的侧重不同，重心基本都在大的医疗机构，这些基层医疗机构常常面临资金短缺的局面，对于其自身的长期发展是十分不利的，本文为此进行分析和探讨。 [关键词]人才 基层医疗 机构 财政投入 [中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）12-0011-02 一、基层医疗卫生机构存在的重要性 我国是一个农业大国，农村人口占绝大部分，由于地理环境的分布特点决定了农村人口的居住相对比较分散，一些地区的交通又很不方便，对于居住在这样环境中的人民群众来讲，就医就成了一个难题，基层的医疗卫生机构在这样的环境条件下发挥了不可替代的作用。由于这些基层医疗机构的存在，保证了人民群众的一些常见病、多发病能够及时进行诊治，在医疗卫生、健康保健、卫生防疫等方面发挥了巨大的作用。一些城镇社区的卫生服务中心（站）也是基层医疗卫生机构的有机组成，对于缓解大医疗机构人满为患的局面，方便群众就近看病发挥了巨大的作用。大的医疗机构，由于设备完善、先进，聚集了一大批顶尖的医疗人才，所以诊治水平肯定要高出基层医疗机构，常常出现看病扎堆的现象，而一些常见病、多发病往往是基层卫生机构也能轻松应对的。经过近几年的医疗改革，基层医疗机构在不断发展进步，人民群众也越来越多地到最近的社区服务中心看一些常见病、多发病，方便、快捷而且省下了不少的费用。而随着科技的进步和网络的普及，一些基层医疗机构能够和大的医疗机构进行资源整合，社区卫生服务中心已成为大医疗机构的延伸，人民群众通过现代化设备可以进行挂号、预约，享受遥诊等服务。随着社会的发展，基层医疗卫生机构将越来越重要，越来越发挥出巨大的作用，为人民群众提供更准确、及时、方便的医疗卫生服务，为人民群众的身体健康保驾护航。 二、基层医疗卫生发展过程中存在的难题 （一）从硬件方面来讲，基础设施落后 由于历史、自然环境、国家政策、资金投入等方面的诸多原因，基层医疗卫生机构的基础设施建设始终处于相对落后的状态，一些地方乡村卫生室的医护条件相当简陋，医疗器械也只是简单的旧式设备，电脑的普及程度相当低，有的地方虽然配备了电脑等设备，但由于网络、人才、管理等方面的原因，多数都成了摆设，在医护的过程中，根本发挥不了高科技的作用。在药品的配备方面，多数基层医疗机构的药品种类都少得可怜，可谓是缺医少药，远远满足不了人民群众就医的需要，这也是为什么人民群众都愿意不远千里到城市中大医疗机构就医的原因之一。这种基础设备的落后，是基层医疗卫生机构长期发展中的一个巨大的障碍。 （二）从软件方面来讲，管理上落后 在医疗机构的发展中，由于基层医疗机构处于医疗体系的末端，所以到这一级别时无论从资金投入还是政策投入上来讲，以往都没有引起足够的重视，管理上的缺失，最终导致一些基层医疗单位管理混乱、松散，有的甚至谈不上管理。加上市场经济的作用，一些乡村卫生院（室）甚至转租、承包给个人，变成了以追求利润为主的商业体，远远失去了公共卫生事业单位的功能，谁承包谁说了算，想怎么干就怎么干，已经脱离了公共卫生体系的管理和约束，这就造成了一些医护人员工作不积极，态度冷漠，对患者就医没有责任感，卫生服务的质量大打折扣，这样人民群众就更不愿意到基层医疗机构就医，形成一种恶性循环，长期下去，是很不利于基层医疗机构的整体发展的。 （三）从人才方面讲，高精尖人才缺乏 现在基层医疗机构都面临着医护人员短缺、人才结构失衡的难题。由于基础设施的落后，加上管理上的不足及待遇方面的不对等，使得基层医疗机构留不住人才，一些业务能力强、医学水平高的人才很少能在基层医疗机构工作太久，俗语讲“河深水浅难养龙”就是这个道理。一些基层医疗单位，年轻人不愿意去，水平高的不愿留，只有一些水平一般，年纪较大的医护人员留在基层医疗机构。加上一些基层医疗机构地处偏僻地区，信息传递不及时，久而久之，这些医护人员的知识结构就会落后于时代的发展，难以适应新时代对医护的要求。医护人才的结构失衡，高精尖人才的缺乏，使得基层医疗机构的发展受到严重的制约。从长期的发展角度来讲，人始终是第一位的，没有人才这一关键要素，其他硬件条件再好，管理再完善，基层医疗机构前景始终不会乐观。 三、基层医疗机构长期发展关键在于财政投入增加