红细胞生成调节-浙江大学.PPTVIP

骨髓细胞学检查 浙江大学医学院附属第一医院 血液科骨髓移植中心 施继敏 骨髓细胞形态学检查 细胞化学染色 骨髓细胞免疫表型分析 骨髓病理学检查 几种常见血液病的骨髓及血象特点 骨髓细胞形态学检查 意义： 确定诊断某些造血系统 辅助诊断某些造血系统疾病 作为鉴别诊断的应用 这类疾病多数为具有特征性细胞形态学改变者，骨髓检查对这些疾病就有决定性诊断意义。骨髓细胞形态学检查 这些疾病多数是以骨髓造血功能改变为主的疾病，骨髓检查结果尚需结合其它临床资料综合分析后才能作出诊断.骨髓细胞形态学检查 临床上遇有原因未明的发热、淋巴结、脾或肝肿大、骨痛或关节痛时，骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。此外，某些疾病可以有血液学改变但非造血系统疾病，故骨髓检查可作鉴别诊断。 临床上通常出现下列情况时，可作骨髓细胞学检查 不明原因的外周血一系或多系异常； 不明原因的发热、肝脾、淋巴结肿大； 原因不明的骨痛、骨质破坏、黄疸、紫癜等； 某些遗传性、传染性疾病（如疟疾）或怀疑恶性肿瘤骨髓转移等。 禁忌症 绝对禁忌症 血友病 相对禁忌症 一般情况较差，生命体征不稳定 穿刺部位有感染 严重出凝血功能障碍 1） 穿刺点和体位： 根据穿刺点决定病人的体位 a 髂前上棘：仰卧位 b 髂后上棘：