脑血管病变的MRI.PPTVIP

脑血管病变的MRI 福建医科大学附属第一医院影像科 曹 代 荣 脑血管疾病 脑梗死:缺血性脑梗死,腔隙性脑梗死,出血性脑梗死. 静脉窦血栓形成 脑出血 颅内动脉瘤 动静脉畸形 静脉畸形(静脉血管瘤) 海绵状血管瘤 皮层下动脉硬化性脑病 缺血性脑梗死 概念:脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。 原因： 脑血栓形成：继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性脉管炎等 脑栓塞：血栓、脂肪、空气栓塞。 低血压和凝血状态 临床表现:依梗死区部位和范围不同而异.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,失语等. 缺血性脑梗死 MRI表现: 长T1长T2异常病变区，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，呈楔形或扇形，同时累及皮质和髓质，基底贴近颅骨内板，具有一定程度占位效应。 增强扫描呈脑回状,条状,环状或结节状强化。强化是由于血脑屏障破坏,新生毛细血管和血液灌注过度所致. 1-2月后形成长T1长T2异常信号的软化灶。 急性期病灶在弥散加权像（DWI)上呈明显高信号。 缺血性脑梗死 MRI优点： 早期脑梗死MRI能显示，CT显示有困难。 显示小病灶比CT敏感。 显示幕下脑梗死MRI优于CT。 出血性脑梗死 是指脑梗死后缺血区血管再通,血液溢出. MRI在原有扇形长T1长T2异常信号灶内出现斑点、片状高信号出血灶,T2WI上病灶信号不均匀,占位效应明显。 腔隙性脑梗死 是由脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组