急救技术(养老护理员)-出血、烧伤、噎食、拍背等.ppt

* 右手轻送、提升、旋转 切忌导管上下提插 左手将导管末端反折 检查并调节负压 成人：0.04-0.053MPa 小儿：＜0.04MPa * 注意事项 必要时吸痰 消毒、保养机器： ① 储液瓶内吸痰前放消毒液 ② 吸出液及时倾倒，不应超过瓶的2／3 ③ 机器连续使用不超过2h 吸痰原则：无菌、无创、快速、有效 吸痰法 【注意事项】 吸痰前，检查电动吸引器性能及连接 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤 痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧 * 谢谢聆听！ * 图8-30氧气头罩给氧法 图8-31氧气枕给氧法 * 上腹部倾压椅背。患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。 * （2）卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。 ???? 将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续6~10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部6~10次进行检查。 ???? 对于引起心跳呼吸骤停的严重伤病者，异物排出，要立刻进行CPR救法。? * 意识清楚患者腹部手拳冲击法 意识不清楚患者腹部手拳冲击法 * ② 胸部手拳冲击法：适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。 意识清楚的患者：患者取立位或坐位，急救者站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一只手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下部，另一只手紧握该拳，向后作6～8次快速连续冲击。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。 　意识不清的患者：取仰卧位，屈膝，开放气道。急救者跪于患者一侧，相当于患者的肩胛水平，用掌根置于其胸骨中下1/3处，向下作 6～8次快速连续冲击。每次冲击须缓慢，间歇清楚，但应干脆利索 　 * 意识清楚患者的胸部手拳冲击法 意识不清楚患者的胸部手拳冲击法 * 上腹部倾压椅背驱除呼吸道异物 意识清醒者的拍背法 * 意识不清醒者的拍背法 * 氧气吸入法 鼻导管吸氧法：插入长度鼻尖至耳垂的2/3为宜 鼻塞吸氧法：插入长度鼻前庭 氧气枕使用法：头枕于氧气枕上 * * 给氧流程 * 注意事项 1）给氧中定期检查导管是否通畅，持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 * 1. 氧气筒、氧气表 供氧的装置 1.氧气筒、氧气表装置 * 2. 氧气枕 供氧的装置 2.氧气枕 * 供氧的装置 3.氧气管道化装置 * 4. 高压氧舱 供氧的装置 4.高压氧舱 * 4.高压氧舱 * 1.鼻导管法 单 侧 供氧的方法 * 双 侧 1.鼻导管法 供氧的方法 * 2.鼻塞法 供氧的方法 * 3.面罩法 供氧的方法 * 氧疗方法 5、氧气枕法 氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中 * 主要步骤 单 侧 鼻 导 管 给 氧 法 装表 ↓ 给氧 ↓ 停氧 * 放气 如何装表 单 侧 鼻 导 管 给 氧 法 吹尘 ↓ 装表 ↓ 接瓶 ↓ 检查 湿化瓶内溶液种类、量 一般情况：冷开水或蒸馏 急性肺水肿：20-30％乙醇 量：1/3－1/2满 * 如何插管 单 侧 鼻 导 管 给 氧 法 清洁鼻腔 ↓ 连接导管 ↓ 调节流量 清洁鼻孔 接管 调流量 轻度缺氧：1-2/ min 中度缺氧：2-4/ min 重度缺氧：4-6/ min * 如何插管 单 侧 鼻 导 管 给 氧 法 清洁鼻腔 ↓ 连接导管 ↓ 调节流量 ↓ 湿润鼻腔 ↓ 插管固定 湿润 量长度 固定 为何要先调节流量后插管 * 1.安全用氧 2.带氧插管、带氧拔管 3.氧疗的监护 4.用物定期更换 5.氧气筒内氧气不可用尽 6.悬挂标志 * 吸痰法 电动吸引器吸痰法：时间小于15s；压力 40~53.3kpa 中心吸引装置吸痰法 注射器吸痰法：可用50—100ml注射器连接导管进行吸痰 * * 吸痰操作流程 * 吸痰操作流程 * ㈠ 吸痰法概述 是利用机械吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道 将呼吸道的分泌物吸出， 以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。 1.吸痰法定义 2.适应证 不能有效咳嗽排痰者 * 1. 电动吸引器 2. 中心吸引装置 3