中药外敷在骨转移癌所致的疼痛中的应用.pptVIP

中药外敷在骨转移癌所致的疼痛中的应用 芜湖市中医院肿瘤科 李仲然 引语： 50%～70%的癌症病人伴有不同程度的疼痛，我国各种癌症的年发病率为10万人口有100例以上，每年约有50～70万癌症病人经历各种疼痛。世界卫生组（WHO）确认并建议推广应用疼痛学会（I-ASP）推荐的癌痛“三阶梯治疗方案”，癌痛的病因及病理机制有多种多样，疼痛表现各异。因此，癌痛治疗也应是多学科协作的综合治疗。中医中药是我国的医学宝库，具有简便、安全、经济和有效的特点，与西药相比，在镇痛的同时能改善全身症状，而达到更有效的控制肿瘤的作用，中西医结合治疗癌性疼痛将成为我国癌痛治疗的一大特色。 常见的癌性疼痛原因肿瘤直接导致的疼痛（75%） 肿瘤通过发生部位或扩散转移导致的急慢性疼痛，随发生的部位不同，程度的不同，可产生不同性质、不同程度的疼痛。 （1）肿瘤骨侵袭，骨的肿瘤侵袭包括骨原发的肿瘤和骨转移，但骨原发肿瘤的发生率较少，大部分骨受累均由骨转移造成。骨转移多发生在多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。疼痛是由肿瘤直接侵及骨，激活局部伤害感受器，肿瘤压迫临近的神经血管及软组织，当肿瘤侵犯神经根时，出现神经分布区的锐痛或刺痛。骨质破坏产生的PG1、PG2也是剧烈的致痛剂，约占全部疼痛的50%。 （2）神经丛病变，是指肿瘤侵及或压迫神经丛。这是肿瘤引发疼痛较为常见的原因，可以引发急性癌痛，也是癌症顽固性疼痛的