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神经外科患者术后护理是对患者康复及预防术后并发症具有重要意义，特别是术后并发症的观察和护理。 神经外科常见病 包括 ：动脉瘤 ，听神经瘤， 胶质瘤， 小脑肿瘤，脊髓肿瘤 ，三叉神经痛 ，面肌痉挛 ，脑出血及脑外伤等 治疗方式：保守治疗 手术治疗 [ [ 常见并发症 继发性颅内血肿 为最严重并发症，可危及生命，有1/3发 生于术后6-12h内，1/3发生于术后12-24h内 意识障碍或进行性障碍，伴有颅内压增高 表现；瞳孔变化；或为肢体瘫痪 继发性颅内血肿 重要性 临床表现 1 麻醉下来一直没醒（2h内没醒→ 引起重视！） 2 麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅→如没变化→ 引起重视！ →15-30min观察一次→至情况好转 3 特殊情况：患者突然变得烦躁或安静 护士易忽略地方 继发性颅内血肿：护理要点 脑水肿 脑水肿 术后2-4天达高峰期 脱水疗法 脱水不当可致电解质紊乱 反射性脑肿胀术中或术后即刻发生。 常用药物：20%甘露醇、速尿、甘油果糖、麦通钠、白蛋白，浓缩血浆、地米、甲强龙等 脱水药物在利尿同时，增加尿钠、尿钾排出，易产生低钠、低钾血症。可表现为精神淡漠、食欲不振、肌肉痉挛、全身乏力、腹胀、肌无力、腱反射减弱甚至消失 消化道出血 丘脑下部、脑干受损后应激性引起胃肠黏 膜糜烂、溃疡导致胃肠道出血 观察是否有