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雌三醇软膏和乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎效果和预防复发作用 　　丁淑珍1 陈 健2 1.杭州市萧山医院妇产科，浙江杭州 311200；2.浙江省台州医院恩泽妇产医院，浙江台州 318000 [摘要] 目的 探讨雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用。 方法 选择2008年7月～2013年2月浙江省杭州市萧山医院妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组患者予以雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗，对照组予以单纯的雌三醇软膏治疗，两组均连用10 d。治疗后停药1周进行复查，观察两组患者临床效果，并比较两组患者随访观察3个月和6个月内的复发率。 结果 治疗停药1周进行复查，观察组患者的临床总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14 %（χ2=4.20，P 　　[Key words] Senile vaginitis； Estriol Cream； Lacidophilin Vaginal Capsules； Reoccurrence 老年性阴道炎是妇产科门诊的常见阴道感染性疾病，常见于绝经后妇女，主要是由于绝经后老年妇女卵巢功能下降，雌激素水平低下引起[1]。以往常阴道局部应用抗生素或雌激素替代疗法来治疗老年性阴道炎，虽取得了一定的效果，但治疗后病情易反复发作，严重影响患者的生活[2]。因此，寻找一种安全有效治疗老年性阴道炎并能预防其复发的药物是临床的迫切需要[3]。本研究采用雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎，取得了较满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年7月～2013年2月在浙江省杭州市萧山医院（以下简称“我院”）妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者的70例。纳入标准：具有典型的老年性阴道炎症状，均符合第7版《妇产科学》中的相关标准[4]。排除标准：①霉菌、滴虫、淋球菌、衣原体和支原体等感染引起的阴道炎；②以往长期使用雌激素患者及雌激素使用的禁忌证。采用随机数字表将纳入的70例患者分为观察组和对照组，每组35例。两组在年龄、病程和停经时间等方面基本相似，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准通过，纳入的患者均知情同意并签署知情同意书。 表1 两组一般资料比较（x±s） 1.2 治疗方法 观察组患者予以雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗。对照组予以单纯的雌三醇软膏治疗，两组均连用10 d。具体用法：乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，规格0.25×10粒，批号080301）阴道放置，每晚睡前1次，每次2粒。雌三醇软膏[欧加农（爱尔兰）公司，规格：15 mg/15 g/支，批号080219]通过给药器将药物送至阴道，每晚睡前1次，每次0.5 mg。两组患者治疗期间及治疗后7 d内均禁止性生活，不使用任何雌激素药物与抗生素。治疗后停药1周进行复查，观察两组患者临床效果，并比较两组患者随访观察3个月和6个月内的复发率。 1.3 观察指标 1.3.1 临床疗效评价[5] 治愈：治疗后临床症状及体征完全消失，妇科检查无明显的阴道炎症表现，仅见上皮细胞；有效：治疗后临床症状及体征较前明显改善，妇科检查示阴道炎症较前明显减轻；无效：治疗后临床症状及体征、妇科检查示阴道炎症较前无明显的好转或较前加重。以治愈率和有效率合计为临床总有效率。 1.3.2 复发的评估标准[6] 治疗后再次出现典型的老年性阴道炎症状，妇科检查符合老年性阴道炎的改变。 1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件，计数资料结果以百分率表示，采用χ2检验，以P 　　总之，雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎具有较好的临床效果，能明显改善患者的临床症状及体征，减轻阴道炎症，并能明显降低其复发率，具有临床推广应用价值。 [参考文献] [1] 薛凤霞，乐杰.女性生殖器官炎症若干问题的新认识[J].国际妇产科学杂志，2008，35（2）：72-74. [2] 石一复，李娟青.阴道炎诊治进展及相关问题[J].国外医学：妇产科分册，2007，34（5）：295-297. [3] Mashburn J. Etiology，diagnosis，and management of vaginitis [J]. J Midwifery Womens Health，2006，51（6）：423-429. [4] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：242. [5] 林曼.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎临床疗效分析[J].中国性科学，2012，21（9）：39-