充气式保温毯在结肠癌根治术中对减少并发症影响.docVIP

充气式保温毯在结肠癌根治术中对减少并发症影响 　　[摘要] 目的 探讨充气式保温毯对于结肠癌根治术后并发症的影响。 方法 将浙江省乐清市人民医院2009年7月～2010年8月住院的60例结肠癌根治术的患者，将其分成试验组和对照组，每组各均为30例。对照组患者在手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液；试验组患者在对照组的基础上加用充气式保温毯进行保温。对比观察两组患者手术期间低体温的发生情况、麻醉苏醒时间、术后创口愈合时间、凝血功能、全身感染等情况。 结果 试验组患者术后创口愈合时间[（11.31±3.01）d]、麻醉苏醒时间[（46.30±11.38）min]明显低于对照组[术后创口愈合时间（19.58±3.16）d、麻醉苏醒时间（66.80±13.22）min]，差异有统计学意义（P 0.05），说明两组具有可比性。所有的患者均由我院的制定人员进行1年的电话随访，了解术后恢复情况及复发率情况。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 对照组患者用传统的保温手段，在手术期间用加温的静脉用液、血和加温的腹腔冲洗液冲洗腹腔；试验组患者在对照组的基础上，除了在手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液外，加用充气式保温毯进行保温。在治疗期间，除了传统护理措施之外，还应该注意患者的饮食清淡和心情的愉快，适当的与患者进行语言沟通，给予患者精神上的支持，避免紧张，耐心接收治疗，与医护人员积极配合治疗。 1.2.2 观察方法 对比观察两组患者在围术期出现低体温和全身感染的发生情况，其出现率越低，表明术后护理效果越佳；比较两组患者术后麻醉苏醒和术后创口愈合的时间，其时间越短，表明术后护理效果越佳；比较两组患者凝血功能的恢复情况，其功能恢复越快，其术后护理效果越佳。 1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 　　3 讨论 结肠癌是外科临床上常发生的一种急性的病症，在初期一般都会出现腹部不适的一系列症状，慢慢会改变日常排便的习惯，很容易被误诊为便秘，由于其症状不突出，在临床上不容易引起患者的重视，所以最容易发生病情恶化[5]。其发病原因与饮食、家族遗传、大肠疾病、年龄等多方面因素有关。结肠癌一经确诊，大部分的患者都需要进行手术疗法，所以围术期的护理对患者的恢复和今后的复发率显得尤为重要，手术期间及术后的体温控制也相当重要[6-7]。应该认真做好各项术前及术后的准备工作，随时仔细观察患者的症状与反应，以最大程度地避免并发症的出现，提高手术成功率与术后的恢复率。针对结肠癌根治术围术期的护理工作，患者对舒适的需要也尤为重要[8]。 本院研究，试验组患者在对照组的基础上对充气式保温毯的应用，强调了对温度的护理。因为手术麻醉会使患者体温自身调节系统的功能受到抑制，手术期间患者的机体产热减少，散热增加，热量丢失的途径增加，温度降低会使脑代谢降低、机械呼吸减少、行为调节机制丧失，出现低体温。故围术期患者的体温维持在正常范围内在结肠癌的根治术中尤为重要，这样可以减少手术期间和术后的出血、感染以及其他并发症的发生，提高手术成功率与术后愈合率。同时控制手术室室温和患者的体温对患者术后的伤口痊愈很重要，可以保证手术成功进行。目前我院通过研究充气式保温毯在结肠癌根治术中的应用，结果显示得出，试验组患者较对照组患者创口愈合的时间短，麻醉苏醒的时间也缩短，出现低体温情况的患者少，发生全身感染的患者也少，凝血功能恢复也快。故充气式保温毯可以很好地应用于结肠癌根治术中，其治疗效果良好，既可减少围术期患者低体温，还可减少低体温相关并发症的发生，利于术后患者恢复，提高患者生存率；从手术期间护理方面考虑，可减少结肠癌根治术患者的术后并发症，全身干扰小，不良反应小，提高此类患者生存率和生存质量，安全性可靠，从而更加合理地利用医疗资源，节省医疗开支，值得广泛推广应用。 在临床上工作人员也应该做到积极地与患者沟通，经常给予患者鼓励，在精神上给予支持，增强患者生存信心，让患者保持乐观心态与平稳心情，积极配合医护人员治疗。完善围术期的准备可以有效地预防和控制术后并发症有重要的作用，可以有效提高患者的生存概率[9-14]。 通过本课题研究，得出结肠癌根治术中对围术期对体温保护的护理规范。从手术期间护理方面为减少结肠癌根治术患者术后并发症，提高此类患者生存率和生存质量。 [参考文献] [1] 梁荣中.结肠癌根治术后的预后因素分析[J].中国肿瘤，2012，21（10）：799-800. [2] 张粉玲，谢岚.充气式保温毯在术后低体温患者中的应用效果观察[J].现代临床护理，2012，11（