临床病理专业(非大病理学)考试重点总结(打字很辛苦啊).docx

临床病理高尚整理 2013年1月 题型:（猜重点） 一、单选:1分*20(五选一)难[皮肤6个,软组织4个,口腔消化各5个] 二、名解:2分*5 [口腔2个,其余各一,3个英文] 3个英文：一皮肤、一口腔、一常规 Bechet病：白塞氏病。又称白塞综合征，是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。几乎累及全身所有大、中、小动静脉，以小动静脉为主，继发血管坏死、破裂、狭窄、血栓形成 Sweet综合征（ SS)： 又名急性发热性嗜中性皮病，病因及发病机理不清楚，可分为3 大类：经典(特发性) SS 、恶性肿瘤相关性SS 及药源性SS 。特发性最常见。血沉增快，外周白细胞增多伴中性粒细胞增多 。组织病理学特征有：真皮浅层密集的中性粒细胞浸润，为弥漫性浸润或血管周围浸润，并常见核尘。在深在结节性皮损中，中性粒细胞浸润可达皮下组织。真皮乳头水肿。 Wegener’s granulomatosis：韦格纳肉芽肿。以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生，男:女为3:2，半数以上发病年龄为30～50岁，多数病人有发热，体重减轻，乏力及关节痛、肌痛等，典型的患者具有上呼吸症状、肺及肾脏病变三联症状。 Hailey-Hailey病：慢性家族性良性天疱疮。基底层上裂隙形成水疱或大疱，真皮乳头伸长衬以单层基底细胞，突入疱腔形成“绒毛”，疱腔内可见大量棘层松解细胞，似倒塌的砖墙。 Darier病：毛囊角化病。毛囊皮脂腺开口处有“角栓”，硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色。 Civatte小体：扁平苔藓胶样小体。扁平苔藓病变中表皮内单个细胞非液化性坏死后形成的嗜酸性小体。 Munro微脓肿：角质层内聚集的中性粒细胞形成的脓肿。脓疱性银屑病 Kogoj微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱。 Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集形成的细胞巢。蕈样霉菌病 Spitz痣：梭形细胞或上皮细胞痣，可见色素或无色素。常为下肢或面部的孤立性损害，直径多＜1cm。Spitz痣常为复合痣，也可仅表现为皮内痣或交界痣。【注意交界痣、皮内痣、混合痣的名解】 Graves、Basedow病：弥漫型毒性甲状腺肿。临床上最常见的原发性甲状腺功能亢进病变。组织病理：以滤泡上皮增生为主， 呈高柱状或乳头状，有小滤泡形成；滤泡腔内：胶质稀薄，吸收空泡；间质：血管丰富、充血，淋巴组织增生 。 Sjogren syndrome：舍格伦综合征。是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要症候包括：眼干、口干及全身性结缔组织病（类风湿关节炎）。腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生浸润； 淋巴细胞只侵犯腺小叶，小叶中心开始，可形成淋巴滤泡，严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留；腺小叶内缺乏纤维组织修复，可以此区别于腺体的其它慢性炎症；小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团块，称为“上皮岛”；少数患者可发生恶性变；淋巴细胞及组织细胞异常增生可发生恶性淋巴瘤；上皮异常增生可发展为癌。 Mikulicz Disease：米库利奇病。 临床上以涎腺、泪腺单侧或对称性肿大为特征。Benign Lymphoepithelial Lesion良性淋巴上皮病变，被认为是舍格伦综合征晚期腮腺的典型病理变化：淋巴细胞浸润导致腺泡萎缩，导管上皮增生形成上皮岛等。 消化：？Barret食管：食管下段括约肌水平以上出现肠上皮化生。多由各种原因所导致的胃食管反流引起。Menetrer病：显著地粘膜增厚，主要胃小凹显著增生，低胃酸。Zollinger-Elisson综合征：胃底腺增生，以壁细胞增生为主，高胃酸。肠上皮化生：？Crohn病：？ 软组织（某个病的特殊细胞）：假脂母细胞？空泡状内皮细胞，镜下类似于脂母细胞，多见于组合性血管内皮瘤，某些低度恶性黏液纤维肉瘤。鞋钉状内皮细胞？见于网状型血管内皮细胞瘤，血管壁衬覆一致性核深染的内皮细胞，细胞核明显凸起呈特征性墓碑样或鞋钉样。黄色瘤细胞？黄色瘤病理组织真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞（泡沫细胞）又名黄色瘤细胞所致。 三、简答:5分*5 [软组织2个,其余各一] 2个消化系统（一个免疫组化、一个简单题）： NET？：Syn/Cgn/CD56/NSE中有两个以上阳性可以诊断胃肠神经内分泌癌（G1为类癌） 或者胃肠间质瘤GIST：金标准：CD117 弥漫阳性，C-kit基因突变。参考标准：Dog-1、Nestin、CD34、PDGFRA阳性。 与胃平滑肌瘤鉴别：vimenti