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涞水县医院医务科质控检查报告及反馈 检查时间：2013年5月 科室：内一科 得分： 反馈日期：2013-5- 要求 问题 无病史陈述者签字 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医师签名 4、病历排放顺序错误 5、住院通知单患者信息属实未确认 6、型检查无科主任签字 7、《医生交接班记录本》书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 8、科室质控未做到每周一次 科室分析问题原因 科室制定的整改措施 上月整改措施的落实与效果 本月亮点 注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。 涞水县医院医务科质控检查报告及反馈 检查时间：2013年4月 科室：内二科 得分：95 反馈日期：2013-4-27 要求 1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科 问题 病历病程打印不及时 2、住院