—胃癌的护理.ppt

术后护理 1、体位和活动 病人全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者改为半卧位，以减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。根据患者的体质和术后恢复情况鼓励早期下床活动。 2、病情观察 术后观察病人的神志、面色、生命体征等情况；观察切口有无出血、渗血、渗液及切口愈合情况。 3、疼痛 有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂。 胃 癌  解剖 胃位于上腹部膈下略偏左侧，为一弧形囊状器官，上接食管，下连十二指肠，入口为贲门，出口为幽门。腹段食管与胃大弯的交角称贲门切迹，该切迹的黏膜面形成贲门皱襞，有防止胃内容物向食管逆流的作用。胃的左侧呈弧形突出为胃大弯，右侧与大弯相应处向内凹陷为胃小弯。将胃大弯和胃小弯各作三等份，再连接各对应点而将胃分为三个区域，上1/3为贲门胃底部，中1/3为胃体部，下1/3为胃窦幽门部，胃与周围器官有韧带相连，凭借韧带固定于上腹部。 胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。胃的浆膜层即脏腹膜，胃壁肌层为发达的平滑肌，在贲门和幽门处环形肌增厚，分别形成贲门喝幽门括约肌。黏膜下层有丰富的血管、淋巴管及神经丛。胃的黏膜层含大量胃腺，分布在胃底和胃体。 胃腺由功能不同的细胞组成： 1、主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。 2、壁细胞：分泌盐酸和内因子