分娩期妇女的护理PPT.ppt

? 第一产程 （宫颈扩张期） 规 律 宫 缩 宫 口 扩 张 胎头下降程度 胎 膜 破 裂 宫缩持续时间由短到长 （30秒~60秒） 间隙时间由长渐短 （5~6分钟—2~3分 ） 宫缩强度逐渐增加 潜伏期 宫口开张1~3cm 加速期 宫口开张3~8cm 减速期宫口开张~10cm first stage of labor 护理评估 rupture of membranes 坐骨棘 0 +1 +3 +5cm -3 -1 -5cm 胎头下降程度以坐骨棘平面为标志。 胎膜内羊水形成羊膜囊， 有助于扩张宫口。 宫缩时羊膜腔内压力增加到一定时胎膜自然破裂。 用手置于产妇腹壁上（宫底部） 连续观察 宫缩持续时间 间隙期时间 宫缩强度、规律 ? 第一产程产妇的护理 护理诊断 焦虑 知识缺乏 疼痛 有感染的危险 潜在并发症 first stage of labor 情绪改变 子宫收缩痛 ? 第一产程的护理措施 入院护理 仔细阅读产前记录 护理体检 灌肠 禁忌症： ?有阴道流血史、胎膜已破，妊娠合并症（妊高症、心脏病）胎儿窘迫、胎位异常，可能在短时间内分娩者（经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张5~6cm），先兆早产，有剖宫产史。 灌肠溶液：0.2%肥皂水500~1000ml, 禁用生理盐水。 注意点: 观察