第二、三次讲循证护理.ppt

应用循证护理过程中的误区 将循证护理等同于开展原始研究 循证护理的关键是系统全面的搜寻外来证据，进行质量评价、筛选、汇总、总结。 简单地将循证护理等同于将文献综述的结果应用于临床实践 —文献质量评价的标准 —文献质量评价的过程 —文献质量筛选的结果 将文献综述和系统评价混淆 一般的文献综述有以下局限性: ①其选题往往是近年来有较大进展的专题，或存在较多争议，需要整理归纳的专题。 ②其检索方法变异性较大，没有统一的规范，也没有对所选择的文献的真实性、可靠性、科学性进行审慎评审的要求。 ③往往对要阐明的观点带有一定的倾向性，收集资料时常常会选择与自己观点一致的文献。 ④只对研究结果作定性总结，很少对文献的设计、研究方法、结果的科学性加以评论，对可能存在的偏倚没有进行纠正。 循证护理要求对文献进行系统评价，该过程不同于一般的文献综述，表现在以下方面: ①系统综述有规范统一的步骤，包括提出问题、检索并选择研究、对纳入的研究进行质量评价、收集提取资料、进行定量综合并形成结果(Meta分析)、结果的解析、系统综述的修正与更新等步骤，因其系统、全面、深入，并包含对文献的系统查询、严格评价、统计分析，故称为系统综述。 ②系统综述要求在批判、评价的基础上全面收集资料，避免一般综述收集文献上存在的倾向性。