第10章 危重病人的病情观察及护理.ppt

学 习 目 标 解释: 危重病人 说出: 病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求 列出: 抢救室的设备 阐述: 危重病人的支持性护理 陈述: 吸氧的适应证，吸痰目的，洗胃的目的 叙述: 常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 阐述: 用氧、吸痰、洗胃的注意事项 学会: 氧浓度和氧流量的换算方法 正确实施: 鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方法，体现尊重关爱病人 危重病人：指病情严重，随时可能发生生 危险的病人。 危重病人的病情观察： 包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常 等病情变化。 一、危重病人病情观察的方法 (一) 直接观察法 视诊：利用视觉来观察病人全身或局部表现 触诊：通过手的感觉进行判断 叩诊 ：用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断 听诊：利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否 嗅诊：利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系 (二) 间接观察法 二、病情观察的内容 (一) 生命体征的变化 (二) 意识状态 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 (三) 瞳孔的观察 瞳孔的大小与对称性 瞳孔的形状 对光反应 (四) 一般性观察 表情与面容 皮肤与黏膜 姿势与体位 呕吐物与排泄物 饮食与营养 (五) 心理状态的观察 (六