护理核心制度及应急预案.ppt

核心制度及应急预案 三大核心制度 1、分级护理制度 2、护理查对制度 3、值班交接班制度 分级护理制度 特级护理 具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要及时抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点 （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础