慢性肾功能衰竭的护理查房.ppt

护 理 措 施 4.观察呼吸困难的程度、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和血氧饱和度等，以判断治疗效果和病情进展。 5.保持病房安静、舒适、空气流通，限制探视。 6.鼓励安慰患者，帮助树立战胜疾病的信心。给予心理支持，减轻焦虑，促进有效通气。鼓励并协助患者排痰，保持呼吸道通畅。 7.给予低盐低脂流质饮食，少食多餐，避免过饱，嘱勿用力排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂。 * * 2.体液过多：与右心衰致体循环淤血，肾功能不全有关 目标：改善水肿。 措施： 1.适当控制液体摄入量，限制钠盐摄入。 2.遵医嘱应用利尿剂，监测血电解质。 3.给患者翻身或搬动时动作要轻柔，预防皮肤擦伤。 4.水肿部位预防压疮的发生，抬高水肿肢体，增加静脉回流，减轻水肿。 * * 3.疼痛：与胆囊区出现压痛、留置胸腔引流管引起疼痛有关 目标：患者疼痛缓解或消失 措施： 1.协助患者取舒适卧位，半卧位时可在引流管下方垫一毛巾。 2.观察疼痛部位及性质变化，如出现寒战，高热或腹痛加重，波及全腹应考虑病情加重，要及时告知医生并协助处理。 * * 3.指导患者避免剧烈活动或突然改变体位，体位改变或活动时，用手固定好胸腔引流管，亦可用枕头或手护住胸部及引流管，减少疼痛。 4.避免剧烈咳嗽，遵医嘱给予适当的止咳药。