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- 2017-11-12 发布于广东
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保险学 第六章 保险合同 保险合同 保险合同概述 保险合同的要素 保险合同的订立与履行 保险合同的争议处理 第一节 保险合同概述 保险合同的概念 保险合同的特点 保险合同的种类 保险合同的概念 合同:也称契约,平等双方间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议,双方真实意愿的表示 保险合同:即保险契约,商业保险中投保人或被保险人与保险人约定权利义务关系的协议,满足一般合同的要求 保险合同的特点 有名合同,法律直接赋予名称; 要式合同,必须以书面记载权利义务; 附合(Adhesion)性合同,条款基本由一方制定; 有偿合同 双务合同 最大诚信合同 保险合同的种类 按保险标的分:人身保险合同、财产保险合同 按合同经济性质分:补偿性与给付性 按承保危险分:指定险(单一险、综合险)合同与一切险合同 按标的数量及性质分:单个保险合同、集合保险合同和综合保险合同 保险合同的种类(续) 按保险金额标示方式分:特定式合同、总括式合同和流动式合同 按危险转嫁层次分:原保险与再保险合同 按合同法律效力分:有效合同、可撤消合同、无效合同 第二节 保险合同的要素 主体 当事人、关系人、辅助人 客体 合同内容 保险合同的主体 主体:享有权利、承担义务的人,包括当事人、关系人和辅助人 当事人:参与订立保险合同的主体 投保人:要保人 完全民事权利能力和行为能力 对保险标的具有保险利益 必须订立合同,按约定缴费 保险人: 有法定资格 以自已名义订立合同 保险合同的主体(续) 保险合同的关系人 被保险人:财产或人身受合同保障,享有保险金请求权的人 投保人与被保险人的关系: 成立的两条件:财产或生命受保障、享有保险金请求权 受益人:保险事故发生有享有赔偿与保险金请求权的人 由投保人或被保险人指定,享有保险金请求权 保单所有人:拥有保单各种权利的人 保险合同的辅助人 协助签署合同、履行合同,并办理有关保险事项的人 代理人 经纪人 公估人 保险合同的客体 客体:权利和义务指向的对象 投保人或被保险人对保险标的的保险利益 保险合同的内容 保险合同内容的理解 广义:全部记载事项,本书的理解 狭义:约定的、法律确认的权利和义务 由保险人事先拟定——附合性合同。 ①保险业务的特殊性--便于投保人事先理解条款 ②保险业务的专业性--便于监管部门检查从而保护投保人 通常规定各险种的基本事项,特殊需求与保险人协商 保险合同条款的类型 基本条款:法定条款,印于保单上不可随意更改 特约条款,指基本条款以外,由投保人与保险人根据实际需要而协商约定的其他权利与义务,广义的特约条款分保证条款、附加条款与协会条款 保证条款:投保人、被保险人就特定事项担保某种行为或事实的真实性的条款。 附加条款,是对基本条款的修改或变更,效力优于基本条款 协会条款:同业协商约定的条款 保险合同的基本内容 主体部分,包括保险人、投保人、被保险人、受益人的名称及住所,有多个受益人的需标出受益顺序及份额; 客体部分,即明确保险利益的部分,主要载明保险标的、保险价值和保险金额 权利义务部分,包括保险责任、除外责任、保险费及其支付方式、保险金赔偿或给付方式、保险期限和保险责任开始时间、违约责任等。 其他申明事项 保险合同的形式 投保单 暂保单 保险单 保险凭证 批单 思考:2001年10月5日,投保人谢某与黄女士共同签署了《人寿(投资连接)保险投保书》。10月6日,信诚人寿向谢某提交了盖有其总经理印章的《信诚运筹建议书》。谢某缴纳了首期保险费11944元(包括“附加长期意外伤害保险 ”首期保费2200元),不久遇害案 第三节 保险合同的订立与履行 §6.3.1 人身保险合同的订立 订立程序 成立与生效 保险合同的有效与无效 §6.3.2 人身保险合同的履行 履行 变更与转让 中上与复效 终止 保险合同的订立 订立程序 要约:投保人通常是要约人、合同的要约内容更具体明确、一般是书面形式 承诺:无条件地、由受约人或其代理人、在有效期内做出 成立与生效 成立与生效:达成协议即告成立,对价后方告生效,也可以双方约定成立即生效 还有一个问题:生效与责任期开始(案例) 保险合同的订立(续) 保险合同的履行 合同当事人按约定全面履行自己的义务 投保人或被保险人权利义务的履行 义务:如实告知、支付保费-是否根据缴费通知按合同或法律规定、变更事项及时通知、出险通知并提供单证-一定期限内、维护保险标的的安全 权利:索赔、了解条款真实情况 保险人权利义务的履行 义务:履行赔付义务、说明条款、及时签发保单、保密等 权利:收保费、防损建议权和代赔付权(?) 保险合同的履行(续一) 保险合同的变更 主体变更 财产险主体的变更:租房人保险期内退房后火灾案 人身险主体的变更 客体的变更:需同意批复 合同内容的变量 保险合同变更程序 保险合同的履行
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