母婴—褥期妇女的护理.ppt

胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度 每天观察恶露的量、颜色及气味 会阴护理 每天两次及大便后用1：5000高猛酸钾 或1：2000苯扎溴铵液擦洗会阴 保持局部清洁、垫消毒会阴垫 会阴肿红肿可用50%的硫酸美湿热敷或热射 嘱向会阴切口对侧卧 会阴伤口于产后3~5天拆线、有感染者提早拆线。 会 阴 热 射 会 阴 湿 热 敷 乳 房 护 理 乳房清洁 每次哺乳前 用温水、毛 巾清洁乳头 和乳晕 母乳喂养指导 讲解母乳喂养的好处 ① 营养丰富、易消化、 初乳含抗体 ② 安全卫生、温度适中 经济方便 ③ 促进母亲子宫复旧 ④ 促进母子感情沟通 指导正确的哺乳方法 哺乳哺乳时间及姿势 产后半小时内开始哺乳、按需哺乳 选择舒适的位置（坐位或侧卧位） 每次哺乳前柔和按摩乳房 双侧乳房轮流哺乳 哺乳时乳头应放在新生 儿舌头上方，新生儿将 大部分乳晕吸住 哺乳结束轻按新生儿 下颌，退出乳头 注意新生儿鼻孔离 开乳房 每次哺乳后将新生儿 竖抱轻拍背部1~2分钟。 乳房胀痛 早哺乳，促进乳汁流畅 每次哺乳前热敷及按摩乳房 配带合适乳罩 乳头皲裂 先在损伤轻侧乳房哺乳 增加哺喂次数，缩短哺喂时间 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。 乳汁不足 指导及时哺乳和排空乳房 注意休息，避免紧张和疲劳 调节饮食，多喝汤汁 退乳 停止吸吮与挤奶 限制进汤汁 按医嘱给已烯雌酚 麦芽60g水煎当茶饮 产褥期营养与饮食 产褥期运动、锻炼 产后第二天可开始做床上体操 每1~2日增加1节 运动时有不适感应立即停止 产褥期性生活指导 产褥期禁止性生活，宜采用工具避孕 产褥期用药 ① 避免乱用药物 ② 正确对待治疗用药 产褥期并发症先兆 ① 发热 ② 恶露多、或有臭味 产褥期随访 产后3天、14天、28天、到产妇家中访视 ① 一般情况： ② 乳房情况： ③ 子宫复旧： ④ 会阴伤口愈合情况 ⑤ 新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况 产后42天嘱母婴回到医院检查 ① 产妇全身及生殖器官复旧情况 ② 母乳喂养情况 ③ 婴儿发育情况 护 理 评 价 1、产妇及时排尿、排便，未发生尿潴留 及便秘。 2、产妇舒适，用正确方法减轻疼痛，睡 眠良好。 3、产妇积极参与自我护理及新生儿护理 4、产妇能正确复述和表达母乳喂养的知 识现技巧。 5、建立良好的亲子关系，在护理孩子 时表现出自信和满足。 6、产妇没有发生产后出血及感染等并 发症，母子平安。 7、产妇对医院的医疗和护理， 对家庭、社会的支持感到 满足。 加强产褥期护理及健康指导是促进产妇顺利复原，确保母婴健康，保持家庭完整的关键措施。产褥期护理的重点是促进产妇子宫复旧、做好会阴护理、指导母乳喂养。 小结 第三节 正常新生儿的生理特点护理 正常新生儿是指： 孕龄达到37周至不足42周 出生体重大于或等于2500g、小于4000g 发育正常，无畸形 产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤 新生儿期：从胎儿出生到满28天内 概 念 新生儿生理特点及护理评价 健康史及出生情况的评估 身体状况 注意体温变化 呼吸 呼吸浅而快，40~60次/分 两日后20~40次/分 循环 心率120~140次/分 易受啼哭、吸乳等因素影响而波动较大 消化 易发生溢乳 观察大便性状、次数 24小时内排黑绿色胎粪 哺乳后大便为黄色、糊状每日3~5次 消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开 摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重 进食不足：大便色绿、量少，次数多 肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭 体重： 正常为2500~4000g 出生后2~4日出现 生理性体重下降， 下降约6%，第 4 日后开始回升， 7~10日恢复到出 生时体重 啼哭 声音洪亮，面色红润，哺乳后哭声停止 多表示饥饿 尖声哭叫伴烦躁有难产 史多表示颅脑损伤 哭声低弱伴呻吟， 面色青灰，呼吸急 促，精神萎靡则提 示有心肺功能异常 皮肤粘膜 24~48小时出现全身红斑，第三天消失。 鼻尖、前额可见粟粒疹，2周内消失。 臀部、腰背部可见蓝灰色斑，1~5岁 消失。 泌尿生殖 记录第一次排尿时间（正常12~24小时内） 注意有无生殖器畸形 女婴阴道可有乳白色分泌