甲状腺功能亢进合并甲心病的护理.ppt

甲状腺功能亢进合并甲心病的护理 下丘脑促垂体区 促甲状腺释放激素：TRH 腺垂体 促甲状腺激素:TSH 甲状腺 甲状腺激素:T3、T4 病史 患者邓文龙，女，65岁。因“怕热、多汗16年，反复双下肢肿8月，加 重2天”于2012年3月4日扶入病房。入院前16年，患者无明显诱因出现怕 热、多汗、多食、易饥，伴心悸，就诊于我院，甲亢、甲心病心房纤颤， 给予口服他巴唑后好转，但停药后复发，故长期口服他巴唑治疗。6月 前，病员再次出现双下肢水肿，伴胸闷不适，于2011年8月16—2011年8 月26日再次在我科住院，住院期间查血常规、电解质、心肌酶及肌钙蛋 白，未见明显异常，肝功、肾功基本正常。心电图示快速心房颤动，T波 改变，请心内科会诊后诊断：甲亢性心脏病、心房纤颤、心功3级，自否 认高血压病史，糖尿病史，4年前因急性阑尾炎在我院手术治愈。 病史 入院查体：体温：36.5℃，脉搏：100次/分，心率波动在130-170次/分，呼吸：22次/分。自诉心累气紧不适。双下肢重度凹陷性水肿，甲状腺无肿大、双眼无突出。 诊断：1.甲状腺功能亢进症：Graves病； 心房纤颤 慢性右心功能不全 心功Ⅲ级 2.慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病； 3.糖耐量减退。 辅助检查： 1.血糖：12.3mm