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* 二、　气体的血液运输 运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小,起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比： （二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 物理溶解 化学结合 动态平衡 1atm：O2物理溶解量=0.3ml％ 3atm：O2物理溶解量=6.3ml％ （即↑20倍，是高压氧治疗的理论基础) * 氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 临床常见缺氧及紫绀 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 * ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合（4个亚基各结合1个O2） Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 2. O2与Hb结合的特征: ①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； ②是氧合，非氧化:Hb-Fe2+ + O2 →Fe2+-HbO2 （因O2结合在Hb的Fe2+上时，无电荷的转移） PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) * 三、CO2的运输 (一)物理溶解： 5％ (二)化学结合：95％ ⒈HCO3-的形式：88％ (1)反应过程： CO2＋H2O (2)反应特征: 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋H+ ①反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差； ②RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体， Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用； ④在RBC内反应, 在血浆内运输。 * CO2的运输 碳酸酐酶 * ⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％ (1)反应过程： HbNH2O2+H++CO2 (2)反应特征: 在组织 在肺脏 HHbNHCOOH＋O2 ①反应迅速且可逆，无需酶催化； ②CO2与Hb的结合较为松散； ③反应方向主要受氧合作用的调节: HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应向左进行 HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行 ④虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式， 因肺部排出的CO2有20％是此释放的。 ⑤带满O2的Hb仍可带CO2。 细支气管 肺泡 肺A,V 肺小叶： 每根细支气管连同它的分支和肺泡。 Chapter 9 呼吸系统 导气部－叶支气管 和小支气管 假复层纤柱 杯C 腺体 软骨片 平滑肌 Chapter 9 呼吸系统 导气部管壁的结构变化规律 上皮变薄， 杯状细胞和腺体减少，最后消失； 软骨呈片状并逐渐减少，直至消失； 平滑肌逐渐增多，并形成环行肌缠绕管壁。 Chapter 9 呼吸系统 * 呼吸部 组成：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡。 呼吸性细支气管 管壁上有肺泡的开口 单层立方上皮和平滑肌. * 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 1 2 3 4 * 呼吸部 肺泡管和肺泡囊 有多个肺泡开口. 肺泡管壁有结节状膨大,肺泡囊没有. 膨大处为环行平滑肌. * 呼吸部－ 肺泡管和肺泡囊 管壁有许多肺泡 单层立方,扁平 平滑肌** 肺泡管 肺泡囊 无平滑肌** * 呼吸部 肺泡:3亿～4亿 可达100平米 I 型肺泡C II 型肺泡C 单层肺泡上皮 * 肺泡上皮细胞 形状 胞质特点 功能 I型肺泡C 扁平 吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换 II型肺泡C 圆 立方 嗜锇性板层小体 释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小 I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。 ** * 肺胸膜 折入裂内 第四节胸膜 一、胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 胸膜腔 壁胸膜 脏胸膜 潜在 负压 * 胸膜腔内的压力。 测定方法: 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法: * 平静吸气时:胸内压 大气压=0.7～1.3kPa