ICU月护理查房破伤风.pptVIP

破伤风的护理查房 病史介绍 患者陈积远，女，64岁，因“吞咽困难1天”于 2013-03-10入院。入院诊断为：破伤风，支气管 炎。入院时患者神志清楚，张口受限，吞咽困难， 有痰，可自行咳出，呈白色，时而伴有口吐白沫， 颈项强直，右大拇指外翻，有少许皮肤破损，全身 受压皮肤完整。入院后予抗感染、化痰、补液、改 善循环等对症治疗。加强呼吸道管理，肠内营养支 持，保持治疗环境清静等治疗。 病史介绍 3月17日患者诉腹部、背部肌肉抽搐，呈阵发性，发 作次数大约3次/天，偶有腹部疼痛不适，感喉头有 痰，自行咳出，呈白色，张口、伸舌度较前好转， 吞咽有改善，感腹部肌肉抽搐，呈阵发性，频率较 前减少，膝反射正常，精神可，小便正常，大便未 解。T：36.8℃，BP：118/74mmHg，HR:75次/分， R：22次/分。 相关知识 破伤风定义 致病条件 破伤风的临床表现 处理原则 破伤风的预防 护理诊断/问题 护理措施 健康教育 破伤风定义 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致 的特异性感染，由细菌外毒素引发的 局部、全身肌肉强直、痉挛、抽搐为 特征的毒血症。 实质是毒血症。 致病条件 ①直接侵入人体伤口内 ②人体抵抗力低 ③有一个厌氧环境 破伤风的临床表现 1、潜伏期：一般为6～12天，个别病人可于伤后1～2天 发病，最长可迟达数月。潜伏期越短，预