外科护理 直肠肛管良性疾病病人的护理.ppt

直肠肛管周围脓肿 3 直肠肛管周围脓肿：是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多见于青壮年。 病 因 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起，也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂或内痔、药物注射等。 肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，便秘、腹泻时易引发肛窦炎，感染延及肛腺引起括约肌间感染。 直肠肛管周围间隙为疏松脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散，导致直肠肛管周围脓肿的形成。感染向上可形成骨盆直肠窝脓肿；向下导致肛周皮下脓肿，是最常见的脓肿；向外则形成坐骨直肠窝脓肿。 病 理 病 理 直肠肛管周围间隙为疏松脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散，导致直肠肛管周围脓肿的形成。感染向上可形成骨盆直肠窝脓肿；向下导致肛周皮下脓肿，是最常见的脓肿；向外则形成坐骨直肠窝脓肿。 脓肿破溃或切开后易形成肛瘘。 病 理 脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性期表现，肛瘘则是慢性期表现。 了解病人有无肛周软组织感染、损伤、内痔、肛裂、痔疮药物注射治疗等病史。 护理评估 护理评估 肛门周围皮下脓肿 1 最常见，以局部症状为主。 主要表现为肛周持续性跳动性疼痛，病人行动不便，坐卧不安。 检查时可见病变处红肿，有压痛和硬结，脓肿形成后有波动感，穿刺可抽出脓液。 护理评估 坐骨肛管间隙脓肿/坐骨直肠窝脓肿 2 发病时出现局部持续性胀痛，逐渐加重转变为持续性