第2章 医院内感染的预防及控制.ppt

第二章预防和控制医院感染 学习目标 1．解释医院内感染。 2．说出感染链的构成及医院内感染的 主要因素。 3．概述医院内感染的类型、预防和控 制措施。 4．学会：消毒、灭菌效果监测方法 5．以严谨求实的态度、慎独的精神熟练进行所学的各项无菌操作及隔离技术 一、医院内感染的概念二、医院内感染的形成和控制措施三、医院内感染的分类 四、医院感染的主要因素五、医院感染的预防和控制 一、医院内感染的概念 医院内感染（Nosocomial infections）是指 病人、探视者或工作人员在医院内获得并产 生临床症状的感染，故又称为“医院获得性 感染”。 医院感染特征 地点：医院 顺序：感染→潜伏期→发病 对象：一切在医院活动的人群，主要 是住院病人和医院工作人员。 二、医院内感染的形成和控制措施  二、医院内感染的形成和控制措施 （一）感染源 感染源是指已被病原体感染的人或动物，并能排出具有致病能力的病原体。包括病人、医务人员、病人家属及探视者、动物及污染的医疗器械等 二、医院内感染的形成和控制措施 （二）传播途径 传播途径是指病原微生物从感染源到新宿主的途径和方式。 传播途径 传播途径 空 气 传 播 （三） 易感宿主 二、医院内感染的形成和控制措施 （四）控制措施： 1．增加易感宿主的抵抗力：良好的营养、适当的运动、充足的休息与睡眠均可提高抵抗力。 2．消除感染源：利用清洁、消毒、灭菌技术，祛除感染源。 3．阻断传播途径：阻断感染链的有效方法，是利用隔离技术来阻断传播途径。 三、 医院感染分类 1、外源性感染 2、内源性感染 四、医院感染的主要因素 主观因素 四、医院感染的主要因素 客观因素 小结 1 、医院感染的预防和控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，医院感染的对象包括病人、探视者或工作人员，其中病人是感染的主要对象。根据感染来源不同，医院感染分为内源性感染和外源性感染，通过干预和阻断感染链可以达到有效的预防和控制外源性感染的发生。医院内感染的发生有其主观和客观原因，医务人员能够严格执行预防和控制感染的措施，可以大大降低发生医院内感染的危险性。　 第二节、清洁 消毒 灭菌 一、概念 （一）清洁、消毒、灭菌概念 清洁是指清除物品上的一切污秽，可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下 。 第2节、清洁 消毒 灭菌 一、概念 （一）清洁、消毒、灭菌概念 消 毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。 高效消毒方法 可以完全杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外对微生物杀灭作用最强的消毒作用水平。 中效消毒方法 是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。 低效消毒方法 是只能杀灭细菌繁殖体（分 枝杆菌除外）和亲脂病毒的 消毒方法。 第2节、清洁 消毒 灭菌 一、概念 （一）清洁、消毒、灭菌概念 灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的所有微生物（包括芽胞） ，使之达到无菌程度 。 区别点 微生物数量 芽孢是否被杀灭 清洁 减少 不能 消毒 致病微生物被杀灭 不能 灭菌 所有微生物被杀灭 能 第2节、清洁 消毒 灭菌（二）医院用品对人体危害性分类及处理原则 1．高度危险性物品 必须选用灭菌方法处 理。 ⒉ 中度危险性物品 可选用中效或高效消毒法处理。 3. 低度危险性物品 一般情况下用低效消毒方法或只做一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。 第2节、清洁 消毒 灭菌二、清洁、消毒、灭菌的方法 注意事项： ①最初用冷水 ②刷洗时保持刷子始终处于水面下 ③刷子用毕须做去污处理并干燥。 ④污染器具在清洁处理之前先进行消毒或灭菌处理。 （二）消毒法 1．物理消毒法 （二）消毒法 1．物理消毒法 （二）消毒法 1．物理消毒法 （