DWI在超急性CI的诊断及不同时期CI信号分析中的应用.PDFVIP

维普资讯 272 CHINATROPICALMEDICINEVo1．5No．2Aprll2005 中国热带医学 2005年第 5卷第 2期 [临床诊治] DWI在超急性 CI的诊断及不同时期 CI信号分析中的应用 李岩，李建军，李传资，李长青，余宁 摘要 ：目的 探讨MR弥散加权成像 (DWI)对腔 隙性超急性脑梗塞诊断的敏感性及其 限度 ，梗塞灶的演变过程 中 DWI、T2WI、11wI信号的变化规律 。 方法 美国GE公 司signa1．5Tsys#TwinExctMR成像仪 ，8通道相阵控头部线圈， 均平扫 。每例常规 MRI及 DWI扫描 ，sE序列横断面 TIWI及 他Ⅵ ，怀疑脑干病 变加扫 矢状及冠状 他Ⅵ ，DWI采用单次 激发 SEEPI序列横断面扫描。 结果 158例脑梗塞全部为脑干、基底节区、辐射冠 区等脑深 穿动脉供血 区的腔 隙性 梗塞灶 ，其中超急性脑梗塞 57例 ；急性脑梗塞 3l例；亚急性脑梗塞 40例 ；慢性脑梗塞 30例 。此外 2种或 2种 以上不 同时期病灶并存者 89例。患者行颅脑单次激发回波平面弥散加权 MRI(DWD和 常规 MR扫描 ，结果 ：超 急性脑梗塞、 急性脑梗塞和亚急性脑梗塞 DWI均表现为高信 号。57例超急性脑梗塞 DWI除4例外均表现为高信 号，T2WI有 l0例 见小片状稍高信号，TIWI均未显示病灶。3l例急性脑梗塞 DWI及T2WI均表现为高信号，TIWI有8例在相 同部位见 稍低信号，40例亚急性脑梗塞DWI及 T2WI均为高信号，TIWI均为低信 号。慢性脑梗塞边界清楚 ，无 占位效应，DWI 低或等信号 ，T1wI均为低信号 ，T2WI均为高信号。随着病灶 由急性 向慢性 的转变，TlwI信号逐渐 降低 ，T2WI信号逐 渐升高，DWI信号由高信号变为低信号。 结论 DWI对超急性脑梗塞较常规 MRI具有更 高的敏感性 ，并能 区分急 性与非急性期脑梗塞。对 2种或2种以上不同时期并存的病灶有较好的检 出率。发现与 当前症状及体征一致的梗塞 灶 。 关键词 ：MR弥散加权成像 ；MRI；脑梗塞 中国分类号 ：R445．2 文献标识码 ：B 文章编号：1009—9727(2005)02—272—03 ApplicationofDW Iinthediagnosisofsuperacutecerebralinfarctionanddi船erentiationwithTlW Ina dT2W Im． di缗er- entstagesofcerebralinfaction．LIYan，LIJian—jun，LIChuan—zi，eta1．(DepartmentofRadiologyofHmnanProvincialPeo— pie’SHospital，Haikou570311，Hainan，P．R．China) Abstract：Objective TodeterminethesensitivityofdiffusionweightedMRimaging(Dw1)forthedetectionofsuperacutecere· bratinfarctionanditslimitation． Methods 158patientswithcerebralinfarction(57superacute，3lacute，40subacute，30chronic)， theywereimagedwithbothconventionalMRI(T1WI，他wI)andsingleshotechoplanardiffusionweightedMRI(DwI)． Results Superacute，acuteandsubacutecerebralinfractionsal