低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中临床应用.docVIP

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中临床应用 　　[摘要] 目的 分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值。 方法 将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术（low tracheotomy， LT）组（Ⅰ组）及常规气管切开术（surgical tracheostomy， ST）组（Ⅱ组），观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间。 结果 Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组（P0.05）。 结论 低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式，特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用。 [关键词] 低位气管切开术；并发症；气管环；纵切口 [中图分类号] R856.76 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）34-0156-02 Clinical application of low tracheotomy in patients with ventilator-assisted breathing YUAN Zhangliu1 PENG Junrong1 FANG Jialing1 CHEN Xiaozhong1 CHEN Zhengdao2 1.Department of Otorhinolaryngology， Pengpai Memorial Hospital of Haifeng County， Guangdong，Haifeng 516400，China；2.ICU， Pengpai Memorial Hospital of Haifeng County， Guangdong，Haifeng 516400，China [Abstract] Objective To analyze low tracheotomy application value of patients with ventilator-assisted breathing. Methods During the period from 2010 March to 2012 December， 216 patients with mechanical ventilation in ICU critically were randomly divided into low tracheotomy （low tracheotomy， LT） group （group Ⅰ） and conventional tracheotomy （surgical tracheotomy， ST） group （group Ⅱ）. The two groups were observed and compared from operation time， incision size， the amount of bleeding， multiple complications and extubation time of healing. Results The operation time of Ⅰ group， the length of incision， the bleeding and the recovery time is shorter than theⅡgroup（P0.05）. Conclusion low tracheotomy is a safe， fast， less trauma， less complications of tracheotomy， especially suitable for mechanical ventilation patients at the bedside. [Key words] Low tracheotomy； Complication； Trachea； Longitudinal incision 重症监护病房（intensive care unit， ICU）中许多危重病患者因无清除呼吸道分泌物或需要长时间呼吸机支持及颌面部创伤修复[1]等原因而施行了气管切开术，挽救了许多患者的生命。针对经皮气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy， PDT）费用高、适应证相对局限，传统气管切开术术中术后并发症相对比较多。2010年3月～2012年12月我科对ICU的呼吸机辅助呼吸的114例患者气管切开采用低位气管切开术，并同时与常规气管切开术102例进行比较，取得满意的临床应用效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3