急诊医学课件4-第四章 多器官功能障碍综合征.ppt

【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】 临床表现 分 期 分类分型 临床监测 二、临床表现 【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】 临 床 特 征 有一定的时间间隔 多是受损器官的远隔器官 循环系统处于高排低阻状态 持续性高代谢状态 氧利用障碍,氧供需矛盾突出 临床特征 【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】 分类分型 原发性 严重创伤、大量多次输血等明确的生理打击直接作用的结果 继发性 并非损伤的直接后果，而是机体异常反应的结果 MODS 分 类 【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】 MODS 分型 单相速发型 双相迟发型 反复型 1 感染等诱因下，先发生单一器官功能障碍，继之在短时间内序贯发生多个器官功能障碍 3 在双相迟发型的基础上，反复多次发生MODS 2 在单相速发型基础上，经一个短暂的病情恢复和相对稳定期，短时间内再次序贯发生多个器官功能障碍 【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】 MODS临床分期及临床表现 临床表现 1 期 2 期 3 期 4 期 一般情况 正常或轻度烦躁 急性病态，烦躁 一般情况差 濒死感 循环系统 需补充容量 容量依赖性高动力学 休克， CO↓， 水肿 依赖血管活性药物维持血压，水肿，S