呼与浩特市社区居家养老发展探究.doc

呼与浩特市社区居家养老发展探究 　　社区居家养老是社会参与居家养老的新模式，凭借社区资源，重点在家庭养老上，成立具有专业水平的服务团队，为老年人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式。这种服务形式既解决了传统家庭养老功能弱化的问题，又解决了机构养老面临的现实问题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老服务形式。 一、发展社区居家养老服务的背景 （一）人口老龄化问题突出 第六次人口普查数据显示，截至2010年11月1日零时，呼和浩特市（以下简称呼市）常住人口为286.66万人，其中65岁及以上人口为21.89万人，占常住人口的7.64%。与2000年第五次人口普查相比，常住人口10年共增加42.87万人，65岁及以上人口的比重上升1.38个百分点。与全区第六次人口普查相比，65岁及以上人口占常住人口比重高0.08个百分点。同时，高龄老人数量成倍增加。根据第六次人口普查数据显示，呼市常住人口中80岁以上的高龄人口为2.94万人，与2000年第五次人口普查1.47万人相比，高龄人口数量增加了1倍。截至2012年底，呼市60周岁及以上老年人有36.29万，占全市户籍总人口的15.7%。数据表明，随着生活质量的提高和医疗条件的改善，人口老龄化呈继续发展态势，呼市已经迈入老龄化城市。 （二）家庭养老功能明显弱化 从第六次人口普查家庭户规模来看，呼市共有95.29万户，家庭户人口257.38万，平均每个家庭户的人口为2.71人，比2000年3.07人减少0.36人。与同期全区平均家庭户的人口减少0.11人。这就意味着，随着我国计划生育政策的不断深入，呼市家庭规模在不断朝着小型化、核心化发展，逐步形成了“421”结构。因而，目前存在的一对夫妇赡养四个老人的现象会越来越普遍，在生活照顾、精神慰藉等方面，家庭养老的重担成倍增加。同时，纯老人户大幅增加，65岁及以上老年人的家庭数量15.76万户，比2000年增加4.15万户，增长35.7%。社会与经济的迅速发展、社会结构的转变、城市化水平的提升、刺激了人口流动与人们的家居观念，导致老年空巢家庭日益增多，正逐渐弱化家庭养老功能。 （三）机构养老的局限性 目前，呼市投入使用的养老机构共有32家，其中公办6家，社会力量兴办20家，旗县区综合福利中心6所，养老床位数达到6850张，平均每千名老人拥有机构养老床位数18.9张，与呼市力争到“十二五”末实现每千名老人拥有50张养老床位的目标还有很大差距。光荣院7所，设置床位790张。农村敬老院47所，设置床位3303张。老年人日间照料中心30所，设置床位417张。全市各类养老床位达到11360张。（数据来源：《我市养老服务体系建设不断完善》，呼和浩特日报，2013年5月22日）床位数占老人总数的3.13%，而在发达国家，养老床位数的比例通常为5%-7%。即使呼市政府和社会力量积极参与新建、改扩建养老机构建设，还是无法满足平均每年以3%的速度增长的老年人口的养老需求。同时，养老机构数量少、质量差、收费贵、服务缺乏多样化、机构分布不合理，又远离老年人熟悉的生活环境，所以，事实上，机构养老的入住率并不高。 二、呼市社区居家养老服务发展现状 为应对人口老龄化挑战，加快发展养老服务事业，加强呼市老年福利事业，市委市政府把养老服务列入全市经济社会发展规划，并列入为民办实事的重点民生工程。市委市政府坚持“政府主导、社会参与”的原则，积极推动全市居家养老服务在社区普遍开展。要求凡办公场所面积在300平方米以上的社区必须成立居家养老中心和老年活动中心。几年来，呼市已经成立居家养老服务中心或老年活动中心、开展为老服务工作的社区有108个，提供老年人日间照料中心30所，设置床位417张，城区建立社区卫生服务中心21个，社会卫生服务站137个，社区卫生服务基层覆盖率达到95%以上。（数据来源：同上） 以呼市赛罕区人民路街道电力家园社区为例。电力家园社区为进一步满足老年人日益增长的物质和精神文化需求，以保障老年人群体中的高龄老人和特殊群体老人的利益，结合社区实际，成立了“社区居家养老服务中心”，开展以家庭为基础，社区为依托，以专业化服务组织为载体，通过上门、日托等形式，为居家老人提供以“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”为主要内容的社区居家养老服务。 社区居委会成立社区居家养老服务中心，对社区60岁以上的老人进行入户调查，按60岁、70岁、80岁以上三个年龄段，为每一个老人建立了一份档案，内容涉及社区老年人的身体状况、家庭成员状况、居住状况、经济收入、社会需求状况等。社区居家养老服务中心不仅为社区内老人提供日间照料服务，还为老年人拓展服务领域，满足老年人