宫颈癌ⅠA～ⅡB期盆腔淋巴结转移相关因素研究.docVIP

宫颈癌ⅠA～ⅡB期盆腔淋巴结转移相关因素研究 　　【摘要】 目的 观察宫颈癌盆腔淋巴结的分布及影响其转移的因素。方法 回顾性分析149例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫的ⅠA～ⅡB期宫颈癌患者临床资料。分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的分布情况及宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCCAg水平、患者年龄、病程、人乳头瘤病毒（HPV）、病理分化、组织学类型、生长方式、阴道穹隆受累等的相关性。结果 单因素χ2分析显示：宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCCAg水平有关（P0.05）。总体盆腔淋巴结转移率为2416%（36/149），主要分布于闭孔区（85.71%），其他部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论 临床分期、肿瘤体积大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血清SCCAg≥4 μg/L等因素与宫颈癌盆腔淋巴结转移呈正相关。淋巴结转移主要分布在闭孔区，可能是宫颈癌的前哨淋巴结。但以前哨淋巴结（SLN）活检术替代淋巴结清扫术的可行性和安全性，还需要多中心、大样本病例的前瞻性随机对照研究证实。 【关键词】 宫颈癌；淋巴结转移；转移规律；高危因素 文章编号：1003-1383（2013）04-0510-03 中图分类号：R737.33 文献标识码：A 作者简介：段律芳（1981-），女，广东省梅州市人，主治医