医院麻醉精神药品的管理.pptVIP

具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 医院麻醉、精神药品的管理 一、麻醉、精神药品的定义 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 精神药品是指直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 ＷＨＯ对药物依赖性的定义：使人处于一种特殊的精神状态（精神依赖性），对毒品产生强烈渴求，追求“欣快”效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会产生严重反应（戒断症状）。 依赖性 躯体依赖性 停药综合征（戒断症状） 欣快感 精神依赖性（成瘾） 上冲感 渴求感 压力 动力 破灭感 吸毒 麻醉、精神药品的依赖性 二、 麻醉、精神药品的分类 麻醉药品 第一类精神药品 第二类精神药品 我院使用的麻醉药品品种 品名 规格 常用量 盐酸哌替啶注射液 50mg 50-100mg/次，200-400mg/日 吗啡注射液 10mg 5-15mg/次，15-40mg/日 芬太尼注射液 0.1/0.5mg 0.05-0.1mg/次 磷酸可待因片 15mg 15-30mg/次，30-90mg/日 吗啡片 10mg 5-15mg/次，6次/日 盐酸吗啡缓释片 30mg 视病情而定， 2次/日 盐酸羟考酮缓释片 10mg、40mg 视病情而定，2次/日 我院使用的第一类精神药品品种 品名 规格 常用量 丁丙诺菲针 0.15mg 0.15-0.3mg/次，0.45-0.9mg/日 氯胺酮针 0.1g 仅供麻醉科使用 三唑仑片 0.25mg 0.25-0.5mg/次，1次/日 哌醋甲酯片 10mg 5-10mg/次，10-30mg/日 我院使用的第二类精神药品品种 品名 规格 常用量 安定片 2.5mg 2.5-5mg/次，7.5-15mg/日 安定注射液 10mg 10-20mg/次，30-40mg/日 阿普唑仑片 0.4mg 0.4-0.8mg/次，0.8-1.6mg/日 艾司唑仑片 1mg 1-2mg/次，3-6mg/日 硝西泮片 5mg 5-10mg/次，5-15mg/日 氯硝西泮片 2mg 1-2mg/次，4-8mg/日 苯巴比妥片 30mg 15-30mg/次，45-90mg/日 注射用苯巴比妥 100mg 0.1-0.2/次，0.2-0.4/日 曲马多缓释片 100mg 0.1/次，0.2/日 麻黄碱注射液 30mg 15-30mg/次，45-60mg/日 三、 麻醉、精神药品的管理法规 1、麻醉药品和精神药品管理条例 （国务院 2005年11月1日） 2、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 （卫生部 2005年12月14日） 3、处方管理办法（卫生部 2007年5月1日） 四、医院麻醉、精神药品管理要求 1.麻醉、一类精神药品处方权的管理 2.处方开具和书写的管理 3.处方用量方面的规定 4.麻醉、精神药品的安全管理 5.法律责任 1. “麻醉药品和第一类精神药品处方权” 必须具有执业医师资格； 市级以上人民政府卫生主管部门进行麻醉、精神药品使用知识的培训并考核合格，方能授予“麻醉药品、第一类精神药品”处方权； 没有获得该处方权的执业医师只能开具二类精神药品； 医师不能为自己开具麻醉药品或精神药品处方。 处方开具和书写的管理 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，填写疼痛专用病历，并要求患者签署《知情同意书》。 疼痛专用病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件（军官证、士兵证、护照）； （三）为患者代办人员身份证明文件。 医师应要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或随诊一次。（即诊断证明仅在3个月内有效） 麻醉药品