异常产褥期及护理.pptVIP

第12章 异常产褥期及护理 周惠珍 学习目标 1.解释产褥感染、产褥病率的概念。 2.简述产褥感染、产褥期抑郁症的病因。 3.列出产褥感染的临床表现、治疗原则及护理诊断 4.简述产褥感染、产褥期抑郁症的护理措施。 第1节 产褥感染 产褥感染: 指分娩期及产褥期，因生殖道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率: 指产后24小时至10天内，每4小时一次测量体温，任何不连续的2次体温≥38℃者。 一、病因 （一）诱因 分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能，增加病原体侵入生殖道的机会 。如产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等 。 （二）病原体种类： 需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。 （三）感染来源 1.内源性感染 2.外源性感染 二、病理及临床表现 三、诊断 1. 详细询问病史，有无感染诱因存在，排除引起产褥病率的其他疾病与伤口感染等。 2. 确定病原体 病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要。方法有:病原体的培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测。 3. 确定病变部位 通过全身检查，双合诊或三合诊，进行血、尿常规及其他辅助化验检查，检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助