心肌损伤标记物在急性冠脉综合征中的临床应用_宋浩明.pptVIP

心肌损伤标记物在急性冠脉综合征中的临床应用 上海市同济医院 同济大学附属同济医院 心血管内科 宋浩明 主要内容 概 念 心肌损伤后，心肌细胞膜的通透性改变，使心肌细胞内的大分子物质流出并进入血液，并且能被检测，这些物质称为心肌损伤标志物。 心肌损伤理想的生化标志物 在心肌细胞中的浓度很高；而在其它组织中的浓度很低。特异性强 在心肌损伤后能很快释放入血。敏感性高 在多日内保持异常。窗口期长 检测所需时间短。快捷    分 类 国际临床化学联盟（IFCC）的心肌标志物标准化委员会（CSCM）和美国临床生化学院（NACB）建议在临床工作中运用两类心肌损伤标志物： 一、胸痛发生后几小时即增高的早期标志物。 二、发病后持续增高的具有高度专一性的确定标志物。    概 念 急性冠脉综合征(ACS) 是以冠状动脉粥样斑块破裂或其表面破损，引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床急症，包括不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死(STEMI)和心源性猝死。 心肌损伤标记物的作用 帮助诊断ACS 提供有价值的预后信息 与预后密切相关 主要的心肌损伤标志物 肌红蛋白(MYO) 肌钙蛋白(TROPONIN，cTNI/cTNT) 肌酸激酶及其同工酶(