手术前后病人的护理(下).pptVIP

第二节 手术后病人的护理postoperative nursing care 教学目标 掌握手术后护理措施 熟悉手术后病人的护理评估；手术后病人的健康教育 了解手术后病人的护理目标和护理评价 术后护理重点：根据病人的情况和病情变化等，确定护理问题，采取切实有效的术后监护，预见性要实施护理措施，尽可能减轻病人的痛苦和不适，防治并发症，促进病人的康复。 护理评估 手术类型、麻醉情况 身体状况 1．生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况:有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物:术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 并发症 心理和社会支持状况 判断预后 护理诊断/问题（一） 1．低效性呼吸型态 2．有体液不足的危险 3．舒适的改变：疼痛、腹胀、尿潴留 4．营养失调：低于机体需要量 护理诊断/问题（二） 5．活动无耐力 6．知识缺乏（特定的） 康复锻炼 7．焦虑与恐惧 8．潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、尿路感染、肺炎、肺不张、深静脉血栓形成等。 护理目标 1．病人术后生命体征平稳，病情稳定，呼吸功能改善。 2．病人体液平衡得以维持，未发生水、电解质和酸碱平衡的紊乱，循环系统功能稳定。 3．术后不适程度减轻，得到较好休息。 4．病人术后营养状况得以维持或改善。 5．病人活动耐力增加，逐步增加活动量。 6．病人能