抗精神失常药本.pptVIP

第十八章 抗精神失常药 抗精神失常药 (主要内容） 抗精神病药分类 一、吩噻嗪类（phenothiazines） 氯丙嗪（chlorpromazine CPZ ） 二、硫杂蒽类（thioxanthenes） 三、丁酰苯类（butyrophenones） 四、其他药物 3.精神异常：一旦发生立即减量或停药。 4.惊厥与癫痫：必要时加用抗癫痫药。　 5.过敏反应: 皮疹,皮炎,微胆管阻塞性黄疸,粒细胞减少. 6.心血管和内分泌系统反应　 7.急性中毒:昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。 冠心病患者易发生,抢救时升压宜用去甲肾上腺素。 治疗：洗胃、对症处理、中枢兴奋药氯酯醒、 严重者进行血透。 奋乃静(perpheenazine) 作用缓和，具有镇静作用。 心血管、肝脏及造血系统 副作用比氯丙嗪轻。 对慢性精神分裂症的疗效高于氯丙嗪。 三氟拉嗪(trifluoperazine) 氟奋乃静（fluphenazine) 二者镇静作用弱，具有明显抗幻觉妄想作用， 适用于偏执型和慢性精神分裂症。 硫利达嗪（thioridazine,甲硫达嗪） 镇静作用明显，锥体外系副作用小，老年人易耐受， 作用缓和