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ICU院内感染的预防与控制 重症医学科 2013-11 主要内容 一、医院感染概念 二、ICU医院感染现状 三、ICU医院感染控制基本原则和措施 四、重点部位医院感染预防与控制  医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、ICU感染现状 ICU是医院内危重患者的集中治疗单位，也是医院内易感人群和感染因素集中的场所，发生医院内感染的概率比普通病房高，在院感预防控制中被列为重点科室。病人的病种、性别、年龄差异等因素使综合ICU的院感具有特殊的特点，所以，有效的预防控制院内感染的发生具有重要意义。 ICU感染现状 ICU感染的危害： 住院时间延长 导致抗菌药物的大量使用 医疗费用显著增加和医疗资源严重浪费 导致死亡率增高，尤其VAP导致的死亡率占医院感染导致死亡的60% ICU感染现状 ICU医院感染危险因素： 病人内在因素：年龄大于70岁，基础疾病（COPD、糖尿病）、营养不良、免疫抑制剂的应用、胃液PH大于4、生活方式（抽烟、酗酒） 疾病相关因素：休克、重大创伤、昏迷、误吸等入院的原发性疾病；器官衰竭；皮肤粘膜破损；胸腹部外科手术；延长ICU逗留时间大于3天。 环境因素：不良的手卫生；床位空间的减少；工作人员