晚期早产儿打印.pptVIP

晚期早产儿大脑皮层发育为足月儿的53%； 约一半大脑皮层在孕期最后6周生长发育； 胎龄29周前只有很少的白质髓鞘化，35-41周间髓鞘化的白质增加5倍； 与胎龄40周的足月儿相比，35周的早产儿脑表面沟回形成少且浅，脑质量相当于足月儿的60%。 低血糖； 呼吸暂停，呼吸窘迫； 高胆红素血症； 窒息； 喂养困难； 晚期早产儿比足月儿发生脑瘫发病风险增加3倍； 发育迟缓/心理发育延迟的风险明显增加； 脑室周围白质软化也可以出现在晚期早产儿中； 学龄期学习能力差，不易接受学校教育，且存在行为发育异常的问题； 869名低出生体重儿8岁结局的研究表明，19-20%的晚期早产儿存在行为异常，其发生率高于足月儿（ Gray2004）。 调查了美国佛罗里达22000近足月儿和164628名足月儿，近足月儿生后3年发育延迟的风险高于足月儿，学前准备问题多于足月儿，更多晚期早产儿需要转到特殊学前教育机构（Morse 2006）。 转变观念：医生、家长。 加强监护。 恰当治疗。 严密随访。 晚期早产儿 ——千万不要忽视他们！ * 胚芽期 —— 肺发育的最初阶段，出现原始肺叶结构 假腺体形成期 —— 支气管形成并逐渐形成各级分支 肺泡期原始肺泡进一步成熟，出生时5千万个肺泡，成年时约3亿肺泡 * 囊泡化期肺泡上皮变薄和进一步的血管生成是肺已经发育到有气体交换阶段的标志 * 心血管发育不成