日护理查房胆囊结石.pptVIP

2012年3月份护理业务查房 查房主持人：张慧娟 参加人：全体护士 责任护士：周海莲 时间：2012年3月21日 地点：普外科D区病房 主要内容 1 病史简介 2 胆囊结石相关知识 3 护理 病史简介 床号：8床 姓名：孟瑞霞 性别：女 年龄： 32岁 诊断：急性结石性胆囊炎 病史简介 患者于一年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛主持续性钝痛，向右肩背部放射，伴恶心，未呕吐于当地医院做B超诊断为“胆囊结石”给与对症抗炎治疗后好转，以上症状劳累后或进食油腻食物后发作，为进一步诊治，于3月15日以“胆囊炎，胆石症”门诊收住我科。入院后积极完善相关检查，给予抗炎补液、解痉止痛等支持对症处理，密切观察患者病情及腹部体征，于3月19日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，今日术后第二天。 病史简介 生命体征：T 36 P 69 R 23 BP190/88 影像学检查 B超示：急性胆囊炎，胆囊结石伴颈部崁顿 实验室检查 血生化：WBC 13.88 NEU% 89.3 总胆红素 41.7 解剖生理 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面 胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 解剖生理 辅助检查 实验室检查：血常规示