早产儿营养讲义.ppt

Data of B E Stephens et al., Pediatrics 2009;123:1337 124 ELBW infants born in 2000 and 2001 124例 ELBWI的蛋白质摄入 第一周蛋白质摄入与MDI的关系 早期营养与智力发育 研究结论： 在生后第一周每增加10kcal/kg 能量，则18个月时MDI增加4.6分； 在生后第一周每增加1g/kg 蛋白质，则18个月时MDI增加8.2分； 生后第一周较高的蛋白质摄入降低以后身长10th的可能性。 Stephens et al. Pediatrics 2009;123:1337 早产儿营养治疗的目标 美国儿科学会 AAP, 2009 应给予充足和均衡的营养素使早产儿的生长速率和体重增长的成分接近相同胎龄的正常胎儿 欧洲儿科胃肠、肝病与营养学会 为早产儿提供营养素的质和量要满足类似于胎儿在宫内的生长和与之相符的满意的功能状态。 ESPGAN，2010 我国早产儿喂养建议 中华儿科杂志, 2009 满足生长发育的需求 促进各组织器官的成熟 预防营养缺乏和过剩 保证神经系统的发育 有利于远期健康 2013共识：目前的推荐 早期积极的肠外营养 尽早开始肠内营养 首选母乳喂养，对低体重早产儿强化母乳喂养 当不能母乳喂养时，以早产配方奶喂