15滋养细胞疾病病人的护理.pptVIP

病因（1） 营养不良学说 受孕后13-21天（胎盘血管形成期） 缺乏叶酸、胡萝卜素、VitA 胎盘绒毛血管缺乏，胚胎坏死、吸收 病毒学说 亲绒毛病毒 滤过性病毒 弓形体病毒 病因（2） 年龄因素 20岁或40岁 异常受精 细胞遗传异常学说 绝大多数HM的滋养细胞均为性染色质（+） 分类 完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole,CHM） 部分性葡萄胎（partial hydatidiform mole,PHM） 辅助检查 HCG 高值范围或超过正常妊娠相应月份 B超 雪花状光片 未见正常胎体 辅助检查 HCG 正常：葡萄胎清除后8-12周降至正常 恶变：持续高位、降低至正常后又迅速升高 B超 盆腔动脉造影 其他影像学检查 护理问题 恐惧：与接收化疗过程相关 营养失调，低于机体需要量：与化学药物的毒副反应有关 护理措施 心理支持 病情观察 转移灶护理 随访 第一年：每月1次 一年后：3个月1次 持续3-5年 辅助检查 HCG：持续高水平、正常后又升高 B超 特殊副作用 MTX：腹泻、便血 CTX：化学性膀胱炎 顺铂：听力减退（长期使用） VCR：神经毒性 阿霉素：心脏毒性 化疗前准备 化疗防护 准确测量患者体重，指导用药量 用药前、用药中 早上、空腹、排空大小便 减去衣服重量 化疗中护理 正确使用化疗药 保护血管 加强巡视，防止外渗 用药护理注意点