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- 2017-11-14 发布于重庆
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1临床营养治疗的概念和意义
营养治疗 抗生素 输血技术 重症医学 麻醉医学 免疫调控 体外循环 住院患者营养状况调查 国外营养不良发生率---入院时 国外营养不良发生率—住院期间 国内营养不良发生率营养风险的发生比例远远高出营养不良的比例 营养治疗干预能缩短住院时间? 营养不良定义 营养不良是一种或几种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态。 营养不良的后果 生长和发育缓慢 脏器功能下降 肠道结构和屏障功能损伤 免疫功能降低 伤口愈合力降低 并发症发生率增加 延长住院时间 疾病康复时间延长 增加医疗费用 如何开始营养治疗:营养风险与筛查 营养风险:由于营养问题导致并发症的风险 营养筛查的目的是:发现有营养风险 (不是营养不良)的患者,当给予这些患者营养支持时,临床结局将明显得到改善 美国ASPEN指南推荐主观全面评定-SGA 欧洲ESPEN指南推荐营养风险评分NRS2002 营养治疗,不要等到病人出现营养不良后才实施治疗, “亡羊补牢”效率低. 只要有“营养风险”,即有因营养问题导致并发症的风险,即开始营养治疗,是“抢先”治疗。 营养风险筛查表NRS2002评分方法 临床营养的基本概念 1、营养不良与并发症和死亡率有关。 2、预防和纠正营养不良可降低或消除营养不良 相关发症和死亡率。 所谓“代谢支持”是指对于重症病人营养治疗的目的不是增加病人的营养,
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