ICU多重耐药菌感染防治体会.pptVIP

教学目标与要求 细菌耐药性已成为全球 医疗领域中最受关注的问题 细菌耐药性趋势 --MRSA是革兰阳性菌中的主要耐药问题 --肠杆菌科细菌对B-内酰胺类的耐药性 --氟喹诺酮类的耐药性 --鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药性 --铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药性 --泛耐药革兰阴性菌几乎无药可治，10-20年没有新药 非发酵菌碳青霉烯类耐药 是人类抗感染的恶梦！！！ Livermore DM,CID,2002 NCCLS2003年通告： 如果鲍曼不动杆菌对含“舒巴坦”的抗生素耐药， 那么此菌可能耐所有的抗生素 加拿大HAP和VAP临床实践指南 内源性感染时HAP和VAP的最常见的原因； 外源性感染并不常见，一般发生于入住ICU的晚期； 呼吸道最初的细菌定值普遍存在，随后发生的是口咽部分泌物的微吸入（0.01ml）； 机械通气病人中，气管插管囊周围的口咽部和声门下分泌物的渗漏引起吸入的微生物进入下气道。 发病